Инфекция стафилококковая

Проявления и симптомы

Стафилококки - это небольшие округлые бактерии, питающиеся разлагающейся пищей и отмирающими тканями организма. Они являются классическими представителями гноеродных инфекций, т.е. всегда в зоне проникновения бактерий возникает гнойное воспаление, часто имеющее небольшой размер (угри). В местах  воспаления гной представлен скоплением некрозивных иммунных клеток, которые, получив сигнал об инфицировании, мигрируют в воспалительный очаг. 

Клиническая картина инфекции стафилококковой

В организм стафилококки могут проникнуть через кожные покровы и слизистые оболочки. Метод распространения - воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Инкубационный период стафилококковой инфекции  незначительный, продолжается всего несколько суток. Стафилококковые болезни по клиническим проявлениям можно разделить на условные группы, т.к. часто встречается смешанная форма инфекции:

• заболевания эпидермиса и подкожной клетчатки (фурункулез, пиодермии, абсцессы, сикоз, флегмоны);
• поражения костей и суставов (артриты, остеомиелиты);
• ожогоподобный кожный синдром;
• синдром токсического шока;
• стафилококковая ангина;
• стафилококковый эндокардит;
• пневмонии, плевриты;
• острые стафилококковые энтериты и энтероколиты;
• стафилококковый менингит и абсцесс мозга.
• стафилококковый сепсис;
• стафилококковые заболевания мочевых путей.

Стафилококковое поражение кожи

При поражениях кожи стафилококком наблюдаются своеобразные изменения, свойственные для фурункулеза, абсцессов, пиодермии; отмечается возникновение мелкоточечной скарлатиноподобной экзантемы (греч. exanthema – высыпание, сыпь).

Часто появляется стафилококковое рожистое воспаление, для которого характерны: эритема (греч. erýthema — краснота; покраснение кожи), плотный отек, инфильтрация (лат. Infiltro – вливаю) infiltro от латин. infiltro — вливаю]от латин. infiltro — вливаю]от латин. infiltro — вливаю] от латин. infiltro — вливаюот латин. infiltro — вливаю и тромбофлебиты (осложнение при варикозной болезни). При наличии злокачественной стафилококковой инфекции лица имеет место образование тромбофлебитов внутри черепа , которые приводят к стафилококковому сепсису. Здесь возможен летальный исход.

Стафилококковое поражение костей и суставов

Гнойные артриты (воспаление суставов) и остеомиелиты (гнойное воспаление кости или костного мозга) зачастую проявляются как рецидивирующий стафилококковый сепсис (S.sepsis).

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром

Генерализованная форма эксфолиативного дерматита (тяжёлая форма эпидемической пузырчатки новорождённых, или болезнь Риттера.) при стафилококковом ожогоподобном кожном синдроме продуцирует токсин эксфолайтин. Чаще всего этим страдают новорожденные и дети до пятилетнего возраста. Крайне редко этому заболеванию подвергаются взрослые. У новорожденных болезнь начинается остро: покраснение кожи, формирование фликтен (phlycten – гнойные узелки, язвочки), трещин, которые быстро переходят в крупнопластинчатое шелушение, скарлатиноподобные высыпания. Временами формируются крупные вялые пузыри на фоне гиперемии (покраснения). При их вскрытии кожа становится багровой и напоминает ожог.

Прослеживается характерное сморщивание эпидермиса и его отслойка (симптом Никольского) при трении практически здорового участка кожи. Взрослые при ожогоподобном кожном синдроме нередко страдают болезнью Лайелла (токсико-аллергическое поражение эпидермиса и слизистых). Ее синоним - токсический эпидермальный некролиз (necrolysis epidermalis toxica).

Стафилококковая ангина

Стафилококковая ангина клинически схожа с любой другой ангиной, временами сопровождается мелкой сыпью на слизистой.

Стафилококковый синдром токсического шока

Для синдрома токсического шока специфичен острый начальный этап: высокий подъем температуры, кожа краснеет, и поражение напоминает солнечный ожог, впоследствии появляется шелушение, гиперемия конъюнктив, снижение АД, покраснение языка («малиновый» язык), диарея, рвота, головная боль. Развитию описываемого синдрома способствует использование некачественных тампонов и  локализованные заболевания стафилококковой природы: абсцессы, эмпиема (скопление гноя в замкнутой полости тела), инфицированные раны, флегмоны (phlegmone, воспаление жировой клетчатки), остеомиелит и др.

Стафилококки производят энтеротоксины. Для самих бактерий эта субстанция является промежуточным продуктом обмена веществ, а для человека – это опасный яд, вызывающий пищевое отравление. Микроб может попасть к здоровому человеку из организма-носителя или в пищу через загрязненное продовольствие: мясо, молочные изделия, сладости.

Стафилококковые пневмонии

Говоря о стафилококковых пневмониях, необходимо заметить, что они  бывают первичными, а также могут формироваться на фоне других заболеваний, в основном, вирусного происхождения (грипп, аденовирусная инфекция, корь, микоплазмоз и др.), как осложнения. Такие пневмонии протекают в более тяжелой форме, с ярко выраженной одышкой, со склонностью к цианозу (суanos, синюшность) и  гнойным осложнениям.

Стафилококковый эндокардит

Стафилококковый эндокардит (endocarditis) – воспаление внутренней оболочки сердца и его клапанов, часто выявляется у наркоманов,  у пожилых людей и лиц, находящихся на стационарном лечении с каким-либо хроническим диагнозом. Эндокардиту присуще острое начало заболевания: высокая температура тела, анемия, сердечная недостаточность. У больных прослушиваются шумы в сердце. В клапанном кольце и миокарде (сердечная мышца) могут сформироваться абсцессы. Часто заболевание приводит к инфаркту легких.

 
Стафилококковый энтероколит

Стафилококковый энтероколит (S. Enterocolitis, воспаление подвздошной и ободочной кишки), он же «холероподобный», формируется у лиц, получающих группу (чаще тетрациклиновую) антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия или при терапии, использующей комбинацию искомых препаратов.

Болезнь характеризуется внезапностью: симптоматика начинает проявляться на 5-6-й день лечения: возникает лихорадка, кишечные расстройства, жидкий стул, быстрая потеря жидкости. Это может послужить причиной развития гиповолемического шока (обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови). Стафилококковая инфекция мочевых путей часто определена сапрофитным стафилококком. Клиническая картина практически не имеет отличий от иных заболеваний мочевой системы.

Стафилококковый сепсис

Стафилококковый сепсис, или заражение крови, развивается при помощи фибринолизина, гиалуронидазы, летициназы – ферментов, способных разрушать ткани организма. Они снабжают стафилококковые бактерии питательными веществами (погибшими  тканями). Фибринолизин участвует в проникновении стафилококка в кровь и распространении его по всему организму.

Стафилококковый менингит

Стафилококковый менингит – это тяжелое гнойное воспаление мозговых оболочек, появляющееся на фоне генерализованной или очаговой инфекции стафилококковой природы. При этом существует опасность возникновения абсцесса головного мозга с неблагоприятным прогнозом. Болезнь развивается стремительно, часто имеет очаговую неврологическую симптоматику, судороги, парезы и параличи. У больных начинается лихорадка (t 39–40 °С), имеет место головная боль, рвота, общее беспокойство, которое сменяется настойчивой тягой ко сну; гиперестезия кожи, тремор конечностей. Сознание нарушено, может возникнуть кома.