Венерология

Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте меня, пожалуйста.  Я недавно сдавал анализы по поводу  ЗППП. При исследовании ИФА у меня обнаружили микоплазмоз (титр 1:10), сдал анализ заново по  методу ПИФ. Опять ничего не нашли. Анализ крови на микоплазмоз  тоже ничего не обнаружил. Что мне дальше делать? Лечащий врач говорит, буду я лечиться или нет, это мое дело. А я все-таки хочу выяснить, нужно ли мне лечиться.

Иван.

Добрый вечер, Алексей Викторович! Недавно я сдавал анализ крови по поводу герпеса и цитомегаловируса. Хочу  проконсультироваться у вас вот по какому поводу. 
Анализ показал следующее: герпес по 1IgG - 187,3 и по 2IgG - 1,9; цитомегаловирус по IgM - 0,158 и по IgG - 10,00.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства нужно принимать при таких результатах? Можно ли герпес уничтожить раз и навсегда? Или он так и останется на всю жизнь?  Я применял Иммунакс и  Ацикловир, но улучшений я не заметил. 
Андрей

Здравствуйте, доктор Герман! Недавно сдала анализы ПЦР на наличие инфекций: уреаплазма, хламидиоз, микоплазмоз, ЦМВ и вирус герпеса. У меня нашли только гарднереллу. Врач мне выписал точно  такое же лечение, как и перед этим. То есть нео-пенотран, хилак-форте, трихопол и полиоксидоний. В первый раз от этого лечения эффекта не было. Нужно ли тогда его повторять? Может существуют другие способы лечения? Спасибо.

Здравствуйте! Со своей нынешней партнершей я живу уже полгода. Презервативом не пользуемся уже в течение трех месяцев. Незадолго до этого она прошла обследование на ЗППП. На тот период мы оба оказались абсолютно здоровы. Но около месяца назад меня стали беспокоить  выделения из полового органа. Я сдал анализ мочи по поводу ПЦР, но ничего не нашли. А вот мазок на ПИФ показал наличие гонореи и уреаплазмы. Доктор выписал мне лечение антибиотиками. После этого я уже дважды обследовался, но у меня ничего не обнаружили.  У моей подруги так ничего и не нашли, но она пролечилась вместе со мной. Могла ли гонорея возникнуть ниоткуда? Может она протекала без симптомов? Почему анализы показывают разные результаты? Лечащий врач говорит, что уреаплазмоз отдельно лечить не надо. У нас обоих других половых партнеров не было. Что мне делать дальше? Сергей

Здравствуйте! Хочу провериться на уреаплазму. Какие для этого сдают анализы? Как ее лечат? Не могли бы вы рассказать о ее лечении? Заранее спасибо.
Карина

Здравствуйте, доктор Герман! За последние полгода у меня не было половой связи. И вот два дня назад я была с парнем, а на следующий день он сказал, что у него из-за меня гонорея. Разве она проявляется так быстро? До сих пор у меня и намеков на гонорею не было. Как я могла его заразить?

Алла

Здравствуйте, доктор! У меня наблюдаются признаки, характерные для простатита. То есть  при мочеиспускании ощущается легкое жжение и сразу после выделяется ещё немного мочи. Кроме того,  наблюдался зуд головки и на ней заметно появление белого налета. Я прошел обследование по поводу половых инфекций. Мне диагностировали уреаплазмоз, и я его вылечил. Что касается налета, то врач выписал мне лечение от кандидоза, и после его окончания все восстановилось. Может ли после такого лечения у меня остаться инфекция? Заранее спасибо.
Сергей.

Здравствуйте, доктор! Не так давно у меня диагностировали ВПЧ. После довольно сложного лечения, включавшего лечение крови лазером, промывание лекарственными препаратами, мне стало намного лучше. Но через полгода все возобновилось. У меня постоянный партнер, который за это время не менялся. Откуда взялась болезнь? Может у меня она от рождения?

Здравствуйте, Алексей Викторович! По итогам обследования мне поставили хламидиоз и микоплазмоз. Врач выписал антибиотики. Можно ли вылечить эти инфекции без антибиотиков? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Не могли бы вы уточнить, передаются ли хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и токсоплазмоз во время орального секса?  Оказывают ли эти инфекции влияние на полость рта? Спасибо. Олеся.

Среди населения широко распространено мнение, что заболеваниями, которые передаются при половых контактах можно заразиться в бассейне, пруду, бане или сауне. Но это далеко не так. Дело в том, что возбудители инфекций, передаваемых при половых связях, достаточно неустойчивы к различным факторам окружающей нас среды, и поэтому вне организма человека они очень быстро погибают. Также для того, чтобы произошло инфицирование, необходимо определенное количество возбудителя, что возможно только при половом контакте, но никак не в бассейне. А вот в случае не использования индивидуальной обуви в бассейне или сауне можно с легкостью «наградить» свои ноги и ногти грибковыми инфекциями.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не ранее, чем через неделю. До этого желательно полностью исключить половые связи с постоянным половым партнером или пользоваться презервативом. При этом не стоит забывать, что превентивное медикаментозное лечение дает гарантию только от инфекций бактериальной природы, от вирусных заболеваний его просто не существует.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Существуют лекарственные препараты, которые совершенно несовместимы с алкоголем. Существуют и препараты, прием которых совместим с приемом спиртного (в малых дозах, а не злоупотреблении), но при этом нельзя забывать, что любые лекарственные средства и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Так что в процессе лечения для своего же блага лучше воздержаться от употребления спиртного.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Некоторые врачи в категорической форме запрещают половые контакты даже с использованием презерватива во время лечения ИППП, аргументируя это возможностью развития осложнений и неэффективностью терапии. Но доказательств этому нет. Поэтому сексуальные отношения при лечении половых инфекций с применением презерватива не возбраняются, за исключением таких заболеваний, как сифилис с активными проявлениями, генитальный герпес, папилломавирусная генитальная инфекция, так как при этих заболеваниях возможно поражение не только наружных половых органов, но и прилегающих к ним кожных покровов. После лечения и до окончания контроля излеченности секс также не возбраняется, но только с обязательным применением презерватива. Все рекомендации по этому поводу должен давать лечащий врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Такая ситуация может возникнуть при неадекватном и неполноценном лечении, несоблюдении всех предписаний лечащего врача, наличии других возбудителей ИППП, в случае продолжения половой связи с нелеченным партнером без предохранения, при новом заражении от другого партнера, инфицированного трихомонадами. Необходимо обратиться в КВД к венерологу, который проведет все необходимые исследования и назначит дополнительное лечение в случае необходимости.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Диагностика остроконечных кондилом в виду характерных клинических проявлений никаких затруднений не вызывает, диагноз ставится на основании визуального осмотра и не требует проведения дополнительных исследований. Лечение заключается в удалении остроконечных кондилом. Метод удаления индивидуально определяет врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Категорически нельзя. Определить объем и длительность необходимого курса лечения может только специалист с учетом анамнеза, визуального осмотра, данных лабораторных анализов. К тому же возможен такой вариант, когда у одного из партнеров сифилис может протекать с поражением, например, нервной системы. При таком варианте схемы лечения у партнеров будут совершенно разными. Это тоже может определить только врач. Да и в последующем, в случае, например, проведения обследования перед каким-либо медицинским вмешательством при положительных реакциях на сифилис у самостоятельно пролечившегося человека, никто ему не поверит, и придется получать лечение вновь.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не обязательно. Обследование на сифилитическую инфекцию можно пройти в любой частной клинике, где проводятся такие анализы. Если результаты окажутся положительными, дерматовенеролог клиники, где проводилось обследование, обязан будет направить Вас с результатами проведенного исследования в кожно-венерологический диспансер для подтверждения диагноза и лечения, так как лечение сифилиса в частных клиниках запрещено. В КВД в случае подтверждения диагноза можно получить амбулаторное лечение, в том числе и анонимное на коммерческой основе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, обязательно. Дело в том, что  урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими микроорганизмами, вызывающими ИППП. Такое возможно примерно в 70-90% случаев.  Поэтому тактика гинеколога в данном случае совершенно правильная. Также обязательно нужно обследовать в КВД и полового партнера.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Частые рецидивы кандидоза могут быть связаны с нарушением гормонального фона, с сахарным диабетом, снижением иммунитета. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, исключить сахарный диабет, проконсультироваться у иммунолога. Также при очередном обострении желательно обратиться к дерматовенерологу, объяснить ему всю ситуацию и провести обследование с целью определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам для более эффективного лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Аспермия – это отсутствие в семенной жидкости, исследуемой после 3-5-дневного воздержания от половой жизни, сперматозоидов и любых других промежуточных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для обструктивного бесплодия, то есть бесплодия, при котором сперматогенез происходит нормально, но существует препятствие для выхода клеток сперматогенеза в семявыносящие пути. Деторождение возможно естественным путем при излечении заболевания, вызвавшего  аспермию, или при искусственном оплодотворении спермой, полученной от больного. Отсутствие любых клеток сперматогенеза в сперме может быть связано с полным отсутствием сперматогенного эпителия в канальцах яичек. Эта патология иногда носит врожденный характер и обнаруживается при биопсии яичек. Больной не может иметь собственных детей, ни при каких обстоятельствах.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации можно подумать либо о скоплении смегмы, что является нормой, просто нужно ежедневно проводить туалет половых органов, либо о наличии кандидозной инфекции. Для уточнения нужно обязательно обратиться к венерологу для очной консультации и обследования.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Действительно, такое являение практикуется в некоторых странах,  например, в Польше, планировалось оно и в России, но потом было отвергнуто. С точки зрения врачей, в узаконивании и распространении проституции есть два основных недостатка: распространение венерических заболеваний и психологические проблемы у женщин, оказывающих подобные услуги, нарушение их взаимодействия с обществом.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!