Венерология

Здравствуйте, Алексей Викторович! Хочу пройти обследование на наличие у меня скрытой инфекции, передающейся половым путем. Посоветуйте, через какое время после контакта следует сдавать анализы, чтобы достоверно определить, есть ли инфекция в организме? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Объясните, пожалуйста, какими анализами диагностируется уреаплазма? Нужна ли предварительная подготовка перед сдачей анализов? Спасибо. Мария.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Около трех лет назад мне поставили диагноз – уреаплазмоз. С тех пор я уже трижды проходила лечение, но все без толку.  Мне выписывали антибиотик, всегда один и тот же. Исследование на чувствительность при этом не проводили. Я принимала по назначению врача препараты Юнидокс солютаб, Вильпрафен и Азитромицин. Но, видимо,  инфекция уже адаптировалась к этим препаратам. Мне всё-таки хочется довести лечение до конца. Подскажите, каких ещё антибиотиков уреаплазма не боится?

Заранее благодарна.

Здравствуйте, Алексей Викторович! Вы знаете, прочитала недавно, что ВПЧ может быть у птиц и животных.  В связи с этим родился вопрос: существует ли потенциальная опасность заразиться этим вирусом человеку от домашнего животного? Спасибо.

Здравствуйте! Пару дней назад обнаружилось белое неприятно пахнущее вещество на головке. У уролога я пока не был. Что это может быть? Заранее спасибо. 
Максим

Здравствуйте! У меня такая проблема. Меня уже второй год беспокоит молочница. Мне 22 года. Для лечения молочницы я принимала микомакс и ливарол. Все было хорошо. Но после простуды молочница появилась вновь. Мне выписали Клион-Д. У меня такая специфика – экзема на руках. Когда я вводила таблетку, то обнаружила на пальце пузырьки, характерные для экземы. Могла ли я занести, таким образом, во влагалище экзему или генитальный герпес?

Добрый вечер, Алексей Викторович. Меня очень беспокоят множество вопросов относительно папилломовирусной инфекции, а конкретно 16-й и 18-й ее типы. Проблема заключается в том, что около пяти лет тому назад он был  обнаружен в моих анализах, и мне с мужем пришлось пройти специфическое лечение по поводу вышеуказанной болезни. Далее трижды делали ПЦР-диагностику, вируса найдено не было. Прожили без тревог около трех лет. Около двух лет тому назад я родила ребенка.

А недавно узнала, что данный вирус неизлечим и пожизненно будет находиться у меня в крови.  Мой гинеколог отметила, что в связи с отягощенным анамнезом мне нужно будет сдавать анализ на цитологию ежегодно для того, чтобы исключить раковое заболевание шейки матки. В связи со всем вышесказанным мне бы хотелось задать несколько вопросов.

Во-первых, если по каким-либо причинам у меня снизится иммунитет, как данный вирус будет проявляться и, соответственно, как по анализам это будет видно: на цитологии сразу будет рак или сначала выявятся какие-либо атипичные клетки? Понимаете, я так боюсь развития рака, поэтому мне бы хотелось знать, смогу ли я как-то его предотвратить, или мне уже не избежать ракового изменения шейки матки.

Во-вторых, следует ли моему супругу сдавать какие-либо анализы по этому поводу?

В-третьих, где-то вычитала, что ВПЧ можно приобрести через принадлежности быта. Как можно защитить ребенка от заражения этим вирусом? Может ли он заразиться от меня через слюни, или ложку, например? Какую профилактику нужно проводить?

В-четвертых, если, вирус находится на данный момент в неактивном состоянии, может ли человек, носящий его заразить другого? У него сразу развивается тяжелая форма заболевания, которая видна на ПЦР?

В-пятых, если обострившуюся форму можно определить методом полимеразно-цепной реакции, то каким методом определяют вирус в спящем состоянии? Ради Бога, помогите пожалуйста разобраться,  обстановка в семье оставляет желать лучшего в связи с вышеперечисленными вопросами. Огромное спасибо заранее.

Юлия.

Здравствуйте, Алексей Викторович! У меня обнаружили уреаплазму и гарднереллёз, а я планирую беременность. Гинеколог настаивает на лечении, а врач-гомеопат, у которого я консультировалась, утверждает, что  при наличии низкого титра лечить не нужно. У меня и без того ослабленный  иммунитет и хотелось бы избежать лишних антибиотиков. Как мне быть? Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо. 
Наталья

Здравствуйте, Алексей Викторович! У моего мужа был выявлен уреаплазмоз. Он прошел курс лечения и хотел бы сдать контрольные анализы. Оказывается, их несколько видов:  уреаплазма уреалитикум и парвум ПЦР; второй вид – это уреаплазма уреалитикум ПЦР; и третий -  уреаплазма парвум ПЦР. Нужно ли сдавать все три анализа?

Добрый вечер! Мне сейчас 21, есть постоянный половой партнер. При обследовании врач обнаружил эрозию шейки матки, эндоцервицит и уреаплазмоз. Ни мой партнер, ни я до этого не занимались незащищенным сексом. В то же время такая болезнь также найдена и у моих родителей. По словам врача, заразиться уреаплазмозом можно и в быту, к примеру, через банное полотенце. Правда ли это? Было назначено лечение. Проходя курс лечения мы с моим молодым человеком имели половой акт. Помогут ли мне в этом случае таблетки, и какова вероятность удачного лечения. У партнера нет никаких симптомов заболевания.

Среди населения широко распространено мнение, что заболеваниями, которые передаются при половых контактах можно заразиться в бассейне, пруду, бане или сауне. Но это далеко не так. Дело в том, что возбудители инфекций, передаваемых при половых связях, достаточно неустойчивы к различным факторам окружающей нас среды, и поэтому вне организма человека они очень быстро погибают. Также для того, чтобы произошло инфицирование, необходимо определенное количество возбудителя, что возможно только при половом контакте, но никак не в бассейне. А вот в случае не использования индивидуальной обуви в бассейне или сауне можно с легкостью «наградить» свои ноги и ногти грибковыми инфекциями.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не ранее, чем через неделю. До этого желательно полностью исключить половые связи с постоянным половым партнером или пользоваться презервативом. При этом не стоит забывать, что превентивное медикаментозное лечение дает гарантию только от инфекций бактериальной природы, от вирусных заболеваний его просто не существует.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Существуют лекарственные препараты, которые совершенно несовместимы с алкоголем. Существуют и препараты, прием которых совместим с приемом спиртного (в малых дозах, а не злоупотреблении), но при этом нельзя забывать, что любые лекарственные средства и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Так что в процессе лечения для своего же блага лучше воздержаться от употребления спиртного.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Некоторые врачи в категорической форме запрещают половые контакты даже с использованием презерватива во время лечения ИППП, аргументируя это возможностью развития осложнений и неэффективностью терапии. Но доказательств этому нет. Поэтому сексуальные отношения при лечении половых инфекций с применением презерватива не возбраняются, за исключением таких заболеваний, как сифилис с активными проявлениями, генитальный герпес, папилломавирусная генитальная инфекция, так как при этих заболеваниях возможно поражение не только наружных половых органов, но и прилегающих к ним кожных покровов. После лечения и до окончания контроля излеченности секс также не возбраняется, но только с обязательным применением презерватива. Все рекомендации по этому поводу должен давать лечащий врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Такая ситуация может возникнуть при неадекватном и неполноценном лечении, несоблюдении всех предписаний лечащего врача, наличии других возбудителей ИППП, в случае продолжения половой связи с нелеченным партнером без предохранения, при новом заражении от другого партнера, инфицированного трихомонадами. Необходимо обратиться в КВД к венерологу, который проведет все необходимые исследования и назначит дополнительное лечение в случае необходимости.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Диагностика остроконечных кондилом в виду характерных клинических проявлений никаких затруднений не вызывает, диагноз ставится на основании визуального осмотра и не требует проведения дополнительных исследований. Лечение заключается в удалении остроконечных кондилом. Метод удаления индивидуально определяет врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Категорически нельзя. Определить объем и длительность необходимого курса лечения может только специалист с учетом анамнеза, визуального осмотра, данных лабораторных анализов. К тому же возможен такой вариант, когда у одного из партнеров сифилис может протекать с поражением, например, нервной системы. При таком варианте схемы лечения у партнеров будут совершенно разными. Это тоже может определить только врач. Да и в последующем, в случае, например, проведения обследования перед каким-либо медицинским вмешательством при положительных реакциях на сифилис у самостоятельно пролечившегося человека, никто ему не поверит, и придется получать лечение вновь.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не обязательно. Обследование на сифилитическую инфекцию можно пройти в любой частной клинике, где проводятся такие анализы. Если результаты окажутся положительными, дерматовенеролог клиники, где проводилось обследование, обязан будет направить Вас с результатами проведенного исследования в кожно-венерологический диспансер для подтверждения диагноза и лечения, так как лечение сифилиса в частных клиниках запрещено. В КВД в случае подтверждения диагноза можно получить амбулаторное лечение, в том числе и анонимное на коммерческой основе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, обязательно. Дело в том, что  урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими микроорганизмами, вызывающими ИППП. Такое возможно примерно в 70-90% случаев.  Поэтому тактика гинеколога в данном случае совершенно правильная. Также обязательно нужно обследовать в КВД и полового партнера.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Частые рецидивы кандидоза могут быть связаны с нарушением гормонального фона, с сахарным диабетом, снижением иммунитета. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, исключить сахарный диабет, проконсультироваться у иммунолога. Также при очередном обострении желательно обратиться к дерматовенерологу, объяснить ему всю ситуацию и провести обследование с целью определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам для более эффективного лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Аспермия – это отсутствие в семенной жидкости, исследуемой после 3-5-дневного воздержания от половой жизни, сперматозоидов и любых других промежуточных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для обструктивного бесплодия, то есть бесплодия, при котором сперматогенез происходит нормально, но существует препятствие для выхода клеток сперматогенеза в семявыносящие пути. Деторождение возможно естественным путем при излечении заболевания, вызвавшего  аспермию, или при искусственном оплодотворении спермой, полученной от больного. Отсутствие любых клеток сперматогенеза в сперме может быть связано с полным отсутствием сперматогенного эпителия в канальцах яичек. Эта патология иногда носит врожденный характер и обнаруживается при биопсии яичек. Больной не может иметь собственных детей, ни при каких обстоятельствах.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации можно подумать либо о скоплении смегмы, что является нормой, просто нужно ежедневно проводить туалет половых органов, либо о наличии кандидозной инфекции. Для уточнения нужно обязательно обратиться к венерологу для очной консультации и обследования.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Действительно, такое являение практикуется в некоторых странах,  например, в Польше, планировалось оно и в России, но потом было отвергнуто. С точки зрения врачей, в узаконивании и распространении проституции есть два основных недостатка: распространение венерических заболеваний и психологические проблемы у женщин, оказывающих подобные услуги, нарушение их взаимодействия с обществом.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!