Венерология

Здравствуйте, уважаемый Алексей Викторович. Хочу обратиться к вам за советом по довольно щекотливой теме. Проблема вот в чем: уже неоднократно на половом члене появлялись высыпания. Естественно с этой проблемой обратился к врачу. Анализы показали, что высыпания – это проявление герпеса. От высыпаний избавился с помощью мази и таблеток. Через две недели после исчезновения высыпаний, провел вакцинацию. Количество вакцинаций – пять, с промежутком в четыре дня. Препарат для вакцинации назывался «Витогерпавак». На данный момент высыпания меня не беспокоят, но появился легкий зуд, продолжающийся в течение трех – четырех дней после полового акта. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло такое быть?

Антон

Приветствую вас, Алексей Викторович. Я заметила у себя выделения с рыбным, неприятным запахом, к тому же мочеиспускание протекает с болью. Мой муж подобных симптомов не наблюдает.  Как быть с этой проблемой?

Екатерина

Здравствуйте! Алексей Викторович, у меня проблема! Около 4 дней назад мы с моей подругой  занимались сексом. На другой день она почувствовала небольшую боль во влагалище. Сразу же обратилась к гинекологу, сдала анализ крови. Сейчас ждет результат. А сегодня я обнаружил мелкую сыпь на головке члена. Когда дотрагиваюсь до головки, немного щиплет. Подскажите, пожалуйста, что со мной?

Андрей.

Здравствуйте! Подскажите, если я в данный момент лечусь от  сифилиса, когда я смогу безбоязненно заниматься сексом? Заразилась я не половым путем. Может ли инфекция передаваться через поцелуй? Спасибо.
Оксана

Здравствуйте. Анализы выявили у меня CMV IgG 173,4 ед/мл., HSV IgG (1 тип) 17,7 инд. поз. В моче ВПГ выделено 40%. Для одновременного приема мне назначили 9 таблеток Вобэнзим, 6 таблеток Изопринозин, 1 таблетка Цыгапан. Три дня принимаю эти лекарства и плохо себя чувствую. Болят сердце и печень, падает давление, сильные отеки на ногах. Алексей Викторович, подскажите, пожалуйста: можно ли принимать одновременно эти лекарства? Может быть, они несовместимы и какой-то препарат следует исключить?

 Любовь.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, микоплазма – это гинекологическое или венерологическое заболевание? Если ее обнаружили у меня, то насколько вероятно, что заболеет муж?  Можно ли принимать одни и те же препараты обоим? Мне назначили Циклоферон 2.0, Юнидон, Эссенциале Форте и Гексикон. Спасибо.

Здравствуйте, Алексей Викторович. Я обратилась к гинекологу по поводу эрозии шейки матки. Меня направили на сдачу анализов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результаты анализов показали наличие ВПЧ 16, 18, 31 и 33 типов. Для лечения мне назначили панавир (ампулы), эпиген (интим-спрей), инстиллагель, бетадин и изопринозин. Но врач предупредила: папилломовирус не вылечивается окончательно, и для профилактики возникновения рака шейки матки мне теперь придется раз в год проходить повторное лечение. Но я слышала, что при отсутствии каких-либо проявлений, ВПЧ лечить не обязательно. У меня ВПЧ никак не проявляется. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли проходить лечение? Если надо, то с какой периодичностью повторять курс и анализы для контроля?

Здравствуйте, Алексей Викторович! Результаты недавно сданных анализов  показали наличие у меня папилломавируса № 6 и №17. Врач выписал мне  "Панавир" либо прием "Иммуномакса". Мне говорили, что против этого вируса хорошо помогает вакцина "Гардасил". Но мне не выписали. С чем это может быть связано? Что касается вируса по типу №17, то расширенный анализ показал, что у меня шейка матки без раковых клеток и абсолютно чистая. Заранее спасибо.
Валентина

Здравствуйте, Алексей Викторович! Сразу после того как я окончила  курс лечения от  хламидиоза,  около клитора и на малых половых губах появился налет. Выделений и зуда нет. Лечилась при помощи свечей генферон и линимента циклоферона, а так же антибиотиками и озонотерапией. Я не знаю, что происходит. Алексей Викторович, может ли это быть признаками молочницы или  какой-либо другой инфекции? Результаты анализов показали только наличие хламидиоза.

Наталья.

Здравствуйте уважаемый Алексей Викторович. Подскажите, какова вероятность заражения генитальным герпесом от уже болеющего партнера при незащищенном сексе? Если я уже заразилась, чего мне ждать и как проявится заболевание? Спасибо.

Евгения

Среди населения широко распространено мнение, что заболеваниями, которые передаются при половых контактах можно заразиться в бассейне, пруду, бане или сауне. Но это далеко не так. Дело в том, что возбудители инфекций, передаваемых при половых связях, достаточно неустойчивы к различным факторам окружающей нас среды, и поэтому вне организма человека они очень быстро погибают. Также для того, чтобы произошло инфицирование, необходимо определенное количество возбудителя, что возможно только при половом контакте, но никак не в бассейне. А вот в случае не использования индивидуальной обуви в бассейне или сауне можно с легкостью «наградить» свои ноги и ногти грибковыми инфекциями.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не ранее, чем через неделю. До этого желательно полностью исключить половые связи с постоянным половым партнером или пользоваться презервативом. При этом не стоит забывать, что превентивное медикаментозное лечение дает гарантию только от инфекций бактериальной природы, от вирусных заболеваний его просто не существует.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Существуют лекарственные препараты, которые совершенно несовместимы с алкоголем. Существуют и препараты, прием которых совместим с приемом спиртного (в малых дозах, а не злоупотреблении), но при этом нельзя забывать, что любые лекарственные средства и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Так что в процессе лечения для своего же блага лучше воздержаться от употребления спиртного.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Некоторые врачи в категорической форме запрещают половые контакты даже с использованием презерватива во время лечения ИППП, аргументируя это возможностью развития осложнений и неэффективностью терапии. Но доказательств этому нет. Поэтому сексуальные отношения при лечении половых инфекций с применением презерватива не возбраняются, за исключением таких заболеваний, как сифилис с активными проявлениями, генитальный герпес, папилломавирусная генитальная инфекция, так как при этих заболеваниях возможно поражение не только наружных половых органов, но и прилегающих к ним кожных покровов. После лечения и до окончания контроля излеченности секс также не возбраняется, но только с обязательным применением презерватива. Все рекомендации по этому поводу должен давать лечащий врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Такая ситуация может возникнуть при неадекватном и неполноценном лечении, несоблюдении всех предписаний лечащего врача, наличии других возбудителей ИППП, в случае продолжения половой связи с нелеченным партнером без предохранения, при новом заражении от другого партнера, инфицированного трихомонадами. Необходимо обратиться в КВД к венерологу, который проведет все необходимые исследования и назначит дополнительное лечение в случае необходимости.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Диагностика остроконечных кондилом в виду характерных клинических проявлений никаких затруднений не вызывает, диагноз ставится на основании визуального осмотра и не требует проведения дополнительных исследований. Лечение заключается в удалении остроконечных кондилом. Метод удаления индивидуально определяет врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Категорически нельзя. Определить объем и длительность необходимого курса лечения может только специалист с учетом анамнеза, визуального осмотра, данных лабораторных анализов. К тому же возможен такой вариант, когда у одного из партнеров сифилис может протекать с поражением, например, нервной системы. При таком варианте схемы лечения у партнеров будут совершенно разными. Это тоже может определить только врач. Да и в последующем, в случае, например, проведения обследования перед каким-либо медицинским вмешательством при положительных реакциях на сифилис у самостоятельно пролечившегося человека, никто ему не поверит, и придется получать лечение вновь.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не обязательно. Обследование на сифилитическую инфекцию можно пройти в любой частной клинике, где проводятся такие анализы. Если результаты окажутся положительными, дерматовенеролог клиники, где проводилось обследование, обязан будет направить Вас с результатами проведенного исследования в кожно-венерологический диспансер для подтверждения диагноза и лечения, так как лечение сифилиса в частных клиниках запрещено. В КВД в случае подтверждения диагноза можно получить амбулаторное лечение, в том числе и анонимное на коммерческой основе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, обязательно. Дело в том, что  урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими микроорганизмами, вызывающими ИППП. Такое возможно примерно в 70-90% случаев.  Поэтому тактика гинеколога в данном случае совершенно правильная. Также обязательно нужно обследовать в КВД и полового партнера.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Частые рецидивы кандидоза могут быть связаны с нарушением гормонального фона, с сахарным диабетом, снижением иммунитета. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, исключить сахарный диабет, проконсультироваться у иммунолога. Также при очередном обострении желательно обратиться к дерматовенерологу, объяснить ему всю ситуацию и провести обследование с целью определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам для более эффективного лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Аспермия – это отсутствие в семенной жидкости, исследуемой после 3-5-дневного воздержания от половой жизни, сперматозоидов и любых других промежуточных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для обструктивного бесплодия, то есть бесплодия, при котором сперматогенез происходит нормально, но существует препятствие для выхода клеток сперматогенеза в семявыносящие пути. Деторождение возможно естественным путем при излечении заболевания, вызвавшего  аспермию, или при искусственном оплодотворении спермой, полученной от больного. Отсутствие любых клеток сперматогенеза в сперме может быть связано с полным отсутствием сперматогенного эпителия в канальцах яичек. Эта патология иногда носит врожденный характер и обнаруживается при биопсии яичек. Больной не может иметь собственных детей, ни при каких обстоятельствах.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации можно подумать либо о скоплении смегмы, что является нормой, просто нужно ежедневно проводить туалет половых органов, либо о наличии кандидозной инфекции. Для уточнения нужно обязательно обратиться к венерологу для очной консультации и обследования.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Действительно, такое являение практикуется в некоторых странах,  например, в Польше, планировалось оно и в России, но потом было отвергнуто. С точки зрения врачей, в узаконивании и распространении проституции есть два основных недостатка: распространение венерических заболеваний и психологические проблемы у женщин, оказывающих подобные услуги, нарушение их взаимодействия с обществом.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!