Венерология

Приветствую вас, Алексей Викторович. Хочу получить от вас совет. Дело вот в чем: у меня был сексуальный контакт, в процессе которого я никакими контрацептивами не пользовалась. Через сорок дней после этого незащищенного секса я сдала анализ на сифилис, а еще через четыре месяца на ВИЧ – инфекцию. За  два дня до проведения анализов я принимала противовирусный препарат Арбидол, не мог ли этот препарат повлиять на результат анализа? И второй вопрос: Могу я быть уверена в том, что не больна, сдав только эти анализы?

Светлана

Здравствуйте, доктор! У меня больше месяца не было секса. А несколько дней назад появились выделения из пениса. Я за это время не мог нигде заразиться. Нужно ли  мне обращаться к врачу? Заранее спасибо.
Владимир

Глубокоуважаемый, Герман Алексей Викторович. Будьте так добры и подскажите решение следующей непростой проблемы. При мочеиспускании у меня появляется жжение, головка пениса наливается кровью. Я сдал все мыслимые и немыслимые анализы в отделении венерологии, однако врачи ничего подозрительного не обнаружили. Последний раз половую связь имел в конце лета. Какова причина такого сильного жжения в члене? Обязательно ли мне необходимо делать такую процедуру, как провокация?

Пациент.

Здравствуйте,  Алексей Викторович, в моем организме врачи обнаружили уреаплазму. Впоследствии мне назначили курс лечения специальными антибиотиками. Я сделал анализ специальным методом ПЦР, заболевание снова обнаружено. Я все-таки прошел повторный курс лечения антибиотиками; сдал анализы повторно, посев на микоуреаплазму лечебным методом ДУО. Результаты не выявили ничего подозрительного. Стоит ли мне сдавать анализы методом ПЦР на уреаплазму? Что делать, если она обнаружится при  помощи метода  ПЦР?

Анатолий

Вечер добрый, Герман Алексей Викторович. Я хотела бы получить консультацию - в поликлинике у нас обнаружили хламидиоз. Мне пришлось сдавать непростой анализ крови, мазок, а моему мужу - соскоб. Лечебные процедуры я выполняю уже довольно длительный период времени. Врач, к которому обратился мой муж, обязал его пройти 20-дневный курс лечения, сдать повторно анализы. Меня волнует следующий вопрос. Нужно ли моему мужу сдавать анализ крови на наличие в ней антител? Если это действительно необходимо, через какой период нужно повторять процедуры? С моей точки зрения, антитела необходимо исследовать в динамике, развитии. В ходе консультации у моего возлюбленного врач ничего вразумительного так и не сказал. Опасен ли хламидиоз? Можно ли  нам заниматься любовью, не боясь повторно заразиться? 

Здравствуйте, Алексей Викторович! Мне двадцать три года. На осмотре у меня были выявлены инфекции – Гарднерелла и Микоплазма. Методом ПЦР был выявлен ВПЧ типа шестнадцать и восемнадцать ( высокого риска по онкологии). Мне назначили лечение: Тиберал, Флуканазол, Спарфло. Я начала принимать лекарства с первого дня менструального цикла. Правильно ли сделала, начав лечиться в первый день месячных?

Ольга

Здравствуйте Алексей Викторович. Я планирую первую беременность, но у партнера  обнаружен генитальный герпес. Я сдавала анализ ПЦР, он отрицательный. Как велика вероятность моего заражения во время секса? Как защитить будущий  плод от первичного инфицирования? Посоветуйте, пожалуйста, какие меры предпринять, чтобы ребенок родился здоровым.

Юлия

Здравствуйте, Алексей Викторович! Не могли бы вы ответить на такой вопрос. У меня ест постоянный половой партнер. Несколько месяцев назад я сдала анализы и никакой инфекции не обнаружилось. А пару дней назад в моих анализах нашли хламидии trachommatis и уреаплазмы spp. Мой парень утверждает, что связей кроме как со мной у него не было. Могла ли инфекция появиться другим способом?  Например, при пользовании общественным туалетом. Спасибо.

Эльвира

Приветствую Вас, уважаемый Алексей Викторович. У меня возникло несколько вопросов, помогите пожалуйста разобраться. При обследовании у меня и у моего молодого человека анализы показали наличие Микоплазмы Гениталиум, Трихомониаза и Уреаплазмы. В дополнение ко всему у меня обнаружили вирус папилломы человека восемнадцатого типа. Мой молодой человек пролечился двукратно и полностью избавился от всех инфекций. У меня же после первого курса лечения исчезли трихомониаз и уреаплазма, а ВПЧ и микоплазма остались (диагностика проводилась методикой ПЦР).

Во второй раз я получила рецепт на Сумамед на шесть дней по одной таблетке в день; Вобензим – по две таб. три раза в день на десять дней; Одновременно с этим лечением мне прописали свечи Виферон по две в сутки, а затем Ровамицин на пять дней по одной таб. три раза; Микофлюкан в первый и седьмой день; и после всего Ацепол, а за ним Изопринозин по три таб. три раза в день на десять дней, и снова Виферон свечи. Прочитав аннотации к препаратам Сумамед, Ровамицин и Вобэнзим я не нашла ничего, что относилось бы к Микоплазме Гениталиум. Это навело меня на сомнения в отношении адекватности назначенной мне терапии. Дело в том, что ранее я уже принимала различные, достаточно сильные антибиотики (Юнидокс Солютаб, Циклоферон, Сумамед). Скажите, пожалуйста, по вашему мнению, способно ли такое лечение избавить меня от Микоплазмы и ВПЧ? Также хотелось бы узнать ваше мнение о препарате Аллокин – Альфа, который якобы способен на сто процентов излечить ВПЧ.

Марина

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, что такое уреаплазма. Можно от нее избавиться с первого раза? Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться в  качестве проведенного лечения? Могут ли уреаплазмы вызвать воспалительные процессы на яичниках?

Среди населения широко распространено мнение, что заболеваниями, которые передаются при половых контактах можно заразиться в бассейне, пруду, бане или сауне. Но это далеко не так. Дело в том, что возбудители инфекций, передаваемых при половых связях, достаточно неустойчивы к различным факторам окружающей нас среды, и поэтому вне организма человека они очень быстро погибают. Также для того, чтобы произошло инфицирование, необходимо определенное количество возбудителя, что возможно только при половом контакте, но никак не в бассейне. А вот в случае не использования индивидуальной обуви в бассейне или сауне можно с легкостью «наградить» свои ноги и ногти грибковыми инфекциями.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не ранее, чем через неделю. До этого желательно полностью исключить половые связи с постоянным половым партнером или пользоваться презервативом. При этом не стоит забывать, что превентивное медикаментозное лечение дает гарантию только от инфекций бактериальной природы, от вирусных заболеваний его просто не существует.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Существуют лекарственные препараты, которые совершенно несовместимы с алкоголем. Существуют и препараты, прием которых совместим с приемом спиртного (в малых дозах, а не злоупотреблении), но при этом нельзя забывать, что любые лекарственные средства и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Так что в процессе лечения для своего же блага лучше воздержаться от употребления спиртного.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Некоторые врачи в категорической форме запрещают половые контакты даже с использованием презерватива во время лечения ИППП, аргументируя это возможностью развития осложнений и неэффективностью терапии. Но доказательств этому нет. Поэтому сексуальные отношения при лечении половых инфекций с применением презерватива не возбраняются, за исключением таких заболеваний, как сифилис с активными проявлениями, генитальный герпес, папилломавирусная генитальная инфекция, так как при этих заболеваниях возможно поражение не только наружных половых органов, но и прилегающих к ним кожных покровов. После лечения и до окончания контроля излеченности секс также не возбраняется, но только с обязательным применением презерватива. Все рекомендации по этому поводу должен давать лечащий врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Такая ситуация может возникнуть при неадекватном и неполноценном лечении, несоблюдении всех предписаний лечащего врача, наличии других возбудителей ИППП, в случае продолжения половой связи с нелеченным партнером без предохранения, при новом заражении от другого партнера, инфицированного трихомонадами. Необходимо обратиться в КВД к венерологу, который проведет все необходимые исследования и назначит дополнительное лечение в случае необходимости.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Диагностика остроконечных кондилом в виду характерных клинических проявлений никаких затруднений не вызывает, диагноз ставится на основании визуального осмотра и не требует проведения дополнительных исследований. Лечение заключается в удалении остроконечных кондилом. Метод удаления индивидуально определяет врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Категорически нельзя. Определить объем и длительность необходимого курса лечения может только специалист с учетом анамнеза, визуального осмотра, данных лабораторных анализов. К тому же возможен такой вариант, когда у одного из партнеров сифилис может протекать с поражением, например, нервной системы. При таком варианте схемы лечения у партнеров будут совершенно разными. Это тоже может определить только врач. Да и в последующем, в случае, например, проведения обследования перед каким-либо медицинским вмешательством при положительных реакциях на сифилис у самостоятельно пролечившегося человека, никто ему не поверит, и придется получать лечение вновь.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не обязательно. Обследование на сифилитическую инфекцию можно пройти в любой частной клинике, где проводятся такие анализы. Если результаты окажутся положительными, дерматовенеролог клиники, где проводилось обследование, обязан будет направить Вас с результатами проведенного исследования в кожно-венерологический диспансер для подтверждения диагноза и лечения, так как лечение сифилиса в частных клиниках запрещено. В КВД в случае подтверждения диагноза можно получить амбулаторное лечение, в том числе и анонимное на коммерческой основе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, обязательно. Дело в том, что  урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими микроорганизмами, вызывающими ИППП. Такое возможно примерно в 70-90% случаев.  Поэтому тактика гинеколога в данном случае совершенно правильная. Также обязательно нужно обследовать в КВД и полового партнера.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Частые рецидивы кандидоза могут быть связаны с нарушением гормонального фона, с сахарным диабетом, снижением иммунитета. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, исключить сахарный диабет, проконсультироваться у иммунолога. Также при очередном обострении желательно обратиться к дерматовенерологу, объяснить ему всю ситуацию и провести обследование с целью определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам для более эффективного лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Аспермия – это отсутствие в семенной жидкости, исследуемой после 3-5-дневного воздержания от половой жизни, сперматозоидов и любых других промежуточных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для обструктивного бесплодия, то есть бесплодия, при котором сперматогенез происходит нормально, но существует препятствие для выхода клеток сперматогенеза в семявыносящие пути. Деторождение возможно естественным путем при излечении заболевания, вызвавшего  аспермию, или при искусственном оплодотворении спермой, полученной от больного. Отсутствие любых клеток сперматогенеза в сперме может быть связано с полным отсутствием сперматогенного эпителия в канальцах яичек. Эта патология иногда носит врожденный характер и обнаруживается при биопсии яичек. Больной не может иметь собственных детей, ни при каких обстоятельствах.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации можно подумать либо о скоплении смегмы, что является нормой, просто нужно ежедневно проводить туалет половых органов, либо о наличии кандидозной инфекции. Для уточнения нужно обязательно обратиться к венерологу для очной консультации и обследования.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Действительно, такое являение практикуется в некоторых странах,  например, в Польше, планировалось оно и в России, но потом было отвергнуто. С точки зрения врачей, в узаконивании и распространении проституции есть два основных недостатка: распространение венерических заболеваний и психологические проблемы у женщин, оказывающих подобные услуги, нарушение их взаимодействия с обществом.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!