Венерология

Здравствуйте! У меня и у мужа генитальный герпес. По результатам сданных нами комплексных анализов   нам прописали в случае рецидивов принимать  инфагкель и завиракс. Но герпес стал повторяться и у меня, и у мужа сначала дважды в год, а затем раз в две недели. Мужем был пройден курс валтрекса и геферона.  Через десять  дней все повторилось. Сама я  вскармливаю грудью восьмимесячного ребенка. Алексей Викторович, посоветуйте, как поступить в такой ситуации.

Ирина.

Уважаемая Анна Георгиевна! Недавно мне назначали курс антибиотиков по поводу уреаплазмоза. Можно ли мне теперь беременеть? Спасибо.

Анна Георгиевна! Мне 34 года. Страдаю уреаплазмозом. Прошла курс лечения препаратом Вильпрофен и Доксициклин. Вчера пошла сдавать анализы, а уреаплазмоз как был, так и остался. Что мне теперь делать? Заранее очень благодарна.

Анна Георгиевна, здравствуйте. Мне 39 лет. Недавно у меня обнаружили уреаплазмоз. В своём половом партнере я уверена на 100%. Откуда он там взялся? Кроме этого, у меня находили пониженный иммунитет. С этим заболеванием может быть это как то связано? Спасибо. 

Здравствуйте, Алексей Викторович! Мне срочно нужно проконсультироваться. В 25лет я вышла замуж, сейчас мне 27. Я и мой муж очень сильно желаем иметь детей, но вынуждены предохраняться, используя презервативы, поскольку у меня с 18 лет  ВПЧ 16 типа. Сначала лечили эрозию, потом дисплазию 2 степени, вылечить ее удалось, но сам вирус никуда не делся. Пыталась лечиться у гинеколога, но безрезультатно. Вирус постоянно обнаруживался. Затем обращалась к иммунологу, сдавала развернутую иммунограмму. Доктором было назначено лечение. Прошел месяц, и результаты анализов показали, что  ВПЧ исчез, но через полгода он вновь появился. Пришлось снова сдавать развернутую иммунограмму и проходить курс изоприназина, полиаксидония и ликапид.  Прошло три дня после курса лечения, и  анализы вирус не обнаружили, но  спустя два  месяца он снова проявился. Согласно результатам анализов: ВПЧ 16 типа, с показателем lg ВПЧ/105 клеток -3, 41, со значимой клинической значимостью. Скажите, пожалуйста, что может обозначать данный показатель, нужно ли продолжить лечение и когда я смогу забеременеть? И допустима ли беременность, если этот вирус постоянно  обнаруживают анализы? Мне уже надоело постоянно принимать таблетки и бояться за свое здоровье и благополучие своей семьи.

Алена.

Здравствуйте, Алексей Викторович!  Меня зовут Катя. Мне двадцать один год и я беременна. Срок – двадцать одна неделя.   Объясните, пожалуйста, о чём говорят мои анализы крови  JgG – отрицательный, хламидия – JgA - отрицательный, уреаплазма  JgG – отрицательный, микоплазмоз  JgG – отрицательный,  ВПГ JgG – положительный,  Т1:1600  ЦМВ – положительный.

С уважением, Катя.

Анна Георгиевна! Мне сейчас 35 лет. Буквально месяц назад выявили эрозию шейки матки. Сдала назначенные анализы. Мазок хороший. Но реакция на уреаплазмоз положительная. Гинеколог сразу отказалась лечить эрозию. Сказала, что пока не вылечим уреаплазмоз, ничего делать не будем. Выписала кучу противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Насколько она права? По-моему, чем раньше вылечишь эрозию, тем лучше. Спасибо.

Здравствуйте, Алексей Викторович. Во время беременности, я пролечилась от кандидоза, трихомоноза, хламидиоза. Мне говорили, что анализы отрицательные. Но сейчас, когда прошло около девяти месяцев, у меня «пошли»  выделения слегка желтоватого цвета, с непонятным, кислым запахом. Что мне делать, объясните, что это такое?

Лариса

Анна Георгиевна! Мне сейчас 22 года. Когда у меня была первая беременность, то я проходила обследование. Сдавала анализы на иммуноглобулины, уреаплазму, ЦМВ. Результаты были положительные, и я прошла курс лечения. В настоящее время мы с мужем планируем заводить второго ребенка. Стоит ли мне сдавать эти анализы повторно или же можно обойтись без этого? Спасибо за совет.

Здравствуйте. Мне двадцать шесть лет. Подскажите, для полного подтверждения таких возбудителей, как уреаплазм, гарднерелл, хламидий, герпеса, папиллом, какие анализы сдают – кровь или соскоб слизистой?

Среди населения широко распространено мнение, что заболеваниями, которые передаются при половых контактах можно заразиться в бассейне, пруду, бане или сауне. Но это далеко не так. Дело в том, что возбудители инфекций, передаваемых при половых связях, достаточно неустойчивы к различным факторам окружающей нас среды, и поэтому вне организма человека они очень быстро погибают. Также для того, чтобы произошло инфицирование, необходимо определенное количество возбудителя, что возможно только при половом контакте, но никак не в бассейне. А вот в случае не использования индивидуальной обуви в бассейне или сауне можно с легкостью «наградить» свои ноги и ногти грибковыми инфекциями.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не ранее, чем через неделю. До этого желательно полностью исключить половые связи с постоянным половым партнером или пользоваться презервативом. При этом не стоит забывать, что превентивное медикаментозное лечение дает гарантию только от инфекций бактериальной природы, от вирусных заболеваний его просто не существует.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Существуют лекарственные препараты, которые совершенно несовместимы с алкоголем. Существуют и препараты, прием которых совместим с приемом спиртного (в малых дозах, а не злоупотреблении), но при этом нельзя забывать, что любые лекарственные средства и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Так что в процессе лечения для своего же блага лучше воздержаться от употребления спиртного.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Некоторые врачи в категорической форме запрещают половые контакты даже с использованием презерватива во время лечения ИППП, аргументируя это возможностью развития осложнений и неэффективностью терапии. Но доказательств этому нет. Поэтому сексуальные отношения при лечении половых инфекций с применением презерватива не возбраняются, за исключением таких заболеваний, как сифилис с активными проявлениями, генитальный герпес, папилломавирусная генитальная инфекция, так как при этих заболеваниях возможно поражение не только наружных половых органов, но и прилегающих к ним кожных покровов. После лечения и до окончания контроля излеченности секс также не возбраняется, но только с обязательным применением презерватива. Все рекомендации по этому поводу должен давать лечащий врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Такая ситуация может возникнуть при неадекватном и неполноценном лечении, несоблюдении всех предписаний лечащего врача, наличии других возбудителей ИППП, в случае продолжения половой связи с нелеченным партнером без предохранения, при новом заражении от другого партнера, инфицированного трихомонадами. Необходимо обратиться в КВД к венерологу, который проведет все необходимые исследования и назначит дополнительное лечение в случае необходимости.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Диагностика остроконечных кондилом в виду характерных клинических проявлений никаких затруднений не вызывает, диагноз ставится на основании визуального осмотра и не требует проведения дополнительных исследований. Лечение заключается в удалении остроконечных кондилом. Метод удаления индивидуально определяет врач.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Категорически нельзя. Определить объем и длительность необходимого курса лечения может только специалист с учетом анамнеза, визуального осмотра, данных лабораторных анализов. К тому же возможен такой вариант, когда у одного из партнеров сифилис может протекать с поражением, например, нервной системы. При таком варианте схемы лечения у партнеров будут совершенно разными. Это тоже может определить только врач. Да и в последующем, в случае, например, проведения обследования перед каким-либо медицинским вмешательством при положительных реакциях на сифилис у самостоятельно пролечившегося человека, никто ему не поверит, и придется получать лечение вновь.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Не обязательно. Обследование на сифилитическую инфекцию можно пройти в любой частной клинике, где проводятся такие анализы. Если результаты окажутся положительными, дерматовенеролог клиники, где проводилось обследование, обязан будет направить Вас с результатами проведенного исследования в кожно-венерологический диспансер для подтверждения диагноза и лечения, так как лечение сифилиса в частных клиниках запрещено. В КВД в случае подтверждения диагноза можно получить амбулаторное лечение, в том числе и анонимное на коммерческой основе.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Да, обязательно. Дело в том, что  урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими микроорганизмами, вызывающими ИППП. Такое возможно примерно в 70-90% случаев.  Поэтому тактика гинеколога в данном случае совершенно правильная. Также обязательно нужно обследовать в КВД и полового партнера.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Частые рецидивы кандидоза могут быть связаны с нарушением гормонального фона, с сахарным диабетом, снижением иммунитета. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, исключить сахарный диабет, проконсультироваться у иммунолога. Также при очередном обострении желательно обратиться к дерматовенерологу, объяснить ему всю ситуацию и провести обследование с целью определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам для более эффективного лечения.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Аспермия – это отсутствие в семенной жидкости, исследуемой после 3-5-дневного воздержания от половой жизни, сперматозоидов и любых других промежуточных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для обструктивного бесплодия, то есть бесплодия, при котором сперматогенез происходит нормально, но существует препятствие для выхода клеток сперматогенеза в семявыносящие пути. Деторождение возможно естественным путем при излечении заболевания, вызвавшего  аспермию, или при искусственном оплодотворении спермой, полученной от больного. Отсутствие любых клеток сперматогенеза в сперме может быть связано с полным отсутствием сперматогенного эпителия в канальцах яичек. Эта патология иногда носит врожденный характер и обнаруживается при биопсии яичек. Больной не может иметь собственных детей, ни при каких обстоятельствах.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

В данной ситуации можно подумать либо о скоплении смегмы, что является нормой, просто нужно ежедневно проводить туалет половых органов, либо о наличии кандидозной инфекции. Для уточнения нужно обязательно обратиться к венерологу для очной консультации и обследования.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Действительно, такое являение практикуется в некоторых странах,  например, в Польше, планировалось оно и в России, но потом было отвергнуто. С точки зрения врачей, в узаконивании и распространении проституции есть два основных недостатка: распространение венерических заболеваний и психологические проблемы у женщин, оказывающих подобные услуги, нарушение их взаимодействия с обществом.

	Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!