Беременность
и роды

 

 

Виды родов

Стимулирование родов

Обезболивание при родах

Слабость родовой деятельности

Признаки наступления родов

Процесс родов

Первые минуты новорожденного

Разрыв промежности

Подростковая беременность

Родовые травмы

Послеродовое кровотечение

Повторные роды

Недоношенность и переношенность

Послеродовой период

 

Обезболивание родов Источник: Blaj Gabriel (SH) Обезболивание родов	Дополнительные методы обезболивания Источник: Leah-Anne Thompson (SH) Дополнительные методы обезболивания

Все женщины (за редчайшим исключением) в родах испытывают боль. Одними боль переносится  сравнительно легко, а другими — тяжело и они готовы на все, чтобы ее не чувствовать.

Понятно, что  во время родов рождающемуся ребенку необходимо как-то выйти из чрева матери. При этом матка сокращается, через раскрывающуюся шейку матки, а затем влагалище младенец постепенно выходит наружу. В процессе родов боль вызывается растяжением родовых путей (шейки матки, влагалища и  промежности), а также сдавливания и иногда разрыва мягких тканей. У некоторых рожениц болевые ощущения настолько сильные, что у них могут нарушиться дыхание и сердечная деятельность. Кроме того, длительные болевые приступы часто ведут к преждевременному утомлению, по этой причине прекращению сокращений матки, и возможной гипоксии (недостаток кислорода) плода.

Каждая женщина самостоятельно должна решать вопрос о том, необходимо ли прибегать к обезболиванию родовой деятельности. Современная методика анестезии (лекарственного обезболивания, эпидуральной анестезии и др.) считается достаточно безопасной как для мамы, так и для малыша, делают процесс рождения ребенка более комфортным. Но тем не менее многими специалистами выдвигаются мнения против обезболивания родов. Причинами служат, во-первых, имеющиеся риски (хотя и небольшие) побочных эффектов. Также, во-вторых, происходит нарушение естественного хода родов (введением лекарств может приостанавливаться или ослабляться родовая деятельность).

Однако, с другой стороны, у всех людей порог болевой чувствительности разный. Воздействие длительной неуправляемой боли на некоторых рожениц может привести к росту артериального давления, учащению пульса, возникновению слабости родовой деятельности. Что, в свою очередь,  вредно для здоровья и матери и ребенка. И в таком случае разумнее конечно прибегнуть к анестезии, и не страдать от нестерпимой боли. Наиболее правильным будет подготовиться к событию родов заранее. При помощи так называемой психологической профилактической подготовки возможно повышение порога болевой чувствительности и облегчения течения родов. Психологически подготовленная к родам женщина, хорошо себе представляющая все этапы процесса, умеющая дышать правильно, нацеленная на результат и владеющая методикой самоустранения боли может вполне обойтись без обезболивания. И в таком случае роды ассоциируются не с мучением, а с ожиданием чуда и огромного счастья,  свидания с таким долгожданным, прекрасным и самым любимым маленьким человеком.

Для уменьшения болей при родах возможно использование нескольких методик. Метод психологической подготовки особенно важен. Так как чаще всего родовая боль бывает усугублена неведением. По этой причине необходимо узнать как можно больше о процессе родов предварительно. Всю нужную информацию можно получить в школе беременности, женской консультации либо из специальной литературы. Готовым к родам психологически женщинам рожать несравненно легче.

Нахождение роженицы в теплой ванне расслабляет и отвлекает ее, позитивно действует на процесс родовой деятельности и даже способно улучшить кровоснабжение плода. Также пребывание в теплых водах может значительно уменьшать боль роженицы на первых этапах родов, при раскрытии шейки матки. Но перед наполнением ванны нужно серьезно взвесить все плюсы и минусы такого вида родов. Некоторые клиники для обезболивания практикуют такой метод рефлексотерапии, как  иглоукалывание. Оно способно снять боль в периоде родовых схваток и нормализировать родовую деятельность. Однако в России эта методика пока не слишком популярна, скорее всего, по причине  нехватки иглорефлексотерапевтов профессионального уровня.

Обезболить роды пытались всегда. В прошлом для этих целей использовали наркотические средства, например, морфий, настойка опия, или закись азота. Главным минусом этих методов является конечно негативное воздействие наркотических обезболивающих на рождающийся плод. В частности, наркотические средства способны вызвать  у младенца ослабление дыхания. Современная  акушерская практика из наркотических анальгетиков использует чаще всего промедол. Он способен оказывать хороший обезболивающий эффект и в меньшей степени, чем другие наркотики оказывает влияние на ребенка. Из-за длительных и болезненных схваток роженицы нередко проводят бессонную ночь. Накопление усталости может помешать им в самый ответственный момент. В таком случае назначаются лекарства, вызывающие сон.

До применения обезболивающих средств обязательна  консультация с врачами: акушером-гинекологом и анестезиологом. Метод обезболивания путем эпидуральной анестезии сравнительно молодой. Врачом устанавливается тонкая игла между позвонками и под твёрдую оболочку спинного мозга вводятся обезболивающие вещества. При этом применяются обезболивающие препараты только местного воздействия, такие как лидокаин, ропелокаин, маркаин и другие. При введении препарата ниже уровня его введения  всякая чувствительность временно блокируется. Эпидуральное обезболивание, как и другие методы, имеет свои минусы. Хотя, с одной стороны, он обеспечивает хорошее обезболивание, с другой стороны — женщина не имеет возможности  эффективно тужиться. По этой причине непосредственно перед рождением ребенка на свет эпидуральная анестезия приостанавливается.

Также в редких случаях эпидуральная анестезия способна вызывать боли в области спины и  головные боли, которые женщина чувствует довольно продолжительное время после родов. Иногда по медицинским показаниям эпидуральное обезболивание может быть необходимо, например, в случае неправильного положения плода, при  рождении двойни, при некоторых из осложнений беременности или родов.