Диагностика и анализы

Цвет

Цвет мочи определяется визуально и обусловлен содержанием в ней тех или иных пигментов

Соломенно-желтый за счет содержания пигмента урохрома

Красный или цвет «мясных помоев» - за счет содержания эритроцитов и гемоглобина (отравление свинцом, мочекаменная болезнь, травмы мочеполовой системы, действие некоторых лекарств).

Темно-желтый – за счет билирубина при заболеваниях печени (при желтухе).

Зеленовато-желтый – за счет гноя при воспалительных заболеваниях почек и органов мочевыделения. Если при этом происходит защелачивание мочи, то цвет становится серым.

Черный – за счет очень больших количеств гемоглобина при массивном разрушении эритроцитов, либо за счет пигмента, выделяемого опухолью меланомой.

Белесый – за счет жиров, которые выделяются при заражении паразитическим червем филярией.

Прозрачность

Характеризует содержание в моче различных химических веществ и клеточных элементов

Прозрачная

Помутнение – за счет увеличения содержания в моче клеток или любых химических веществ. Может быть при низкой температуре.

Плотность

Характеризует содержание в моче различных химических веществ и клеточных элементов

1008-1025 г/л

Повышенное содержание сахара при сахарном диабете, белок при заболеваниях почек, лекарственные препараты, которые выводятся почками

Хроническая почечная недостаточность.

рН

Кислотность мочи. Чаще всего ее изменения обусловлены содержанием веществ, имеющих кислую или основную реакцию. Например, это могут быть различные соли, продукты обмена белков и т. д.

4,5 – 8 (слабокислая)

>7 – постоянная растительная пища, повышенное содержание калия в крови, кислая рвота, спадение больших отеков, увеличение функции паращитовидной железы, прием некоторых лекарственных препаратов.

5 и менее – недостаток кислорода (закисление крови), потери жидкости, высокая температура тела, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.

Белок

В норме почечный фильтр не пропускает белки. Это начинает наблюдаться только тогда, когда в органе происходит патологический процесс. В первую очередь из крови в мочу проникают более мелкие белки – альбумины. После этого, по мере прогрессирования патологии, появляются и глобулины.

Не определяется

Обильная белковая пища, выделение белка при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, гломерулонефрит, пиелонефрит, беременность,  лихорадка, недостаточная функция сердца, почечный туберкулез, анемия, гипертония.

Глюкоза

В норме сахар в почках полностью всасывается обратно в кровь и в мочу не поступает. Глюкоза в моче может появляться только тогда, когда сильно повышено ее количество в крови

Не определяется

Сахарный диабет, большое количество употребленного в пищу сладкого.

Билирубин

В норме билирубин из печени вместе с желчью поступает в кишечник и там проходит дальнейшие превращения. Если этот процесс нарушен, то билирубин поступает в кровь, а затем – в мочу.

Не определяется

Заболевания печени, закупорка желчного протока камнем.

Эпителий

В норме постоянно происходит отделение отживших клеток эпителия в мочевыводящих путях, которые в небольших количествах определяются в моче.

Одиночные клетки эпителия из мочеиспускательного канала, мочеточников, лоханок.

Опухолевые процессы, воспаление в органах мочевыделения, мочекаменная болезнь, поражение почек при отравлении.

Лейкоциты

Небольшие количества лейкоцитов в норме могут проникать в мочу, но значительное их содержание выявляется только при различных воспалительных процессах.

1-3 в поле зрения под микроскопом

У женщин – до 5

Гломерулонефрит, пиелонефрит, простатит, амилоидоз почек.

Эритроциты

Эритроциты могут попасть в мочу только лишь при наличии кровотечения, когда они выходят непосредственно из кровеносного русла.

Не определяются или единичны.

Гломерулонефрит, травма почки, мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоли почки, передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Цилиндры

Цилиндры могут иметь различное строение:

Гиалиновые цилиндры – слепки из белковых молекул.

Эпителиальные цилиндры – состоят из клеток, которые отделяются от слизистой оболочки канальцев почек.

Зернистые цилиндры также состоят из клеток канальцев, но в этом случае в них происходят выраженные процессы дегенерации.

Восковидные цилиндры имеют происхождение из самой почечной ткани.

В норме – лишь небольшое количество гиалиновых цилиндров.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров или появление других видов – изменения в почке при общих инфекциях или отравлениях. А также любой процесс непосредственно в почечной ткани.

Соли

Соли образуются в моче из минеральных или органических веществ, которые выделяются с мочой в чрезмерном количестве. Это могут быть фосфаты, оксалаты, ураты и др.

Практически не определяются.

Большое количество тех или иных солей – обменные нарушения, предпосылки к образованию мочевых камней.

Бактерии

Определение содержания в моче возбудителей различных заболеваний

Не определяются (не больше 2*10^3 на 1 мл мочи)

Инфекции мочевыделительной системы

Грибы и простейшие

Определение содержания в моче возбудителей различных заболеваний

Не определяются

Инфекции мочевыделительной системы

Ацетон

Ацетон появляется в крови, а затем и в моче при поражении поджелудочной железы, которое чаще всего является функциональным и у детей известно как ацетонемический криз (может развиваться при чрезмерном употреблении жирного, жареного, копченого и т. д.)

Не определяется

Поражение поджелудочной железы: ацетонемический криз, реактивный и прочие виды панкреатита.

-