Отравление пищевое

Лечение

К первым методам медицинской помощи больным с пищевым отравлением относится промывание желудка и вызов искусственной рвоты. Однако эти методы наиболее эффективны в раннем периоде отравления. Промывание является более эффективным, чем вызов рвоты, для его проведения используется желудочный зонд, через который удаляется содержимое желудка, после чего в него повторно вводится и извлекается кипяченая вода до того момента, когда промывные воды станут чистыми. При отсутствии возможности проведения желудочного зондирования больному дается кипяченая вода, после чего вызывается рвота надавливанием на область корня языка, данная процедура повторяется несколько раз. После очищения желудка больному даются внутрь сорбирующие вещества, такие как уголь активированный, полисорб, полифепан и другие.

Практически у всех больных с пищевым отравлением наблюдается та или иная степень обезвоживания. Выраженное обезвоживание приводит к изменению соотношения ионов в крови, цитоплазме клеток и межклеточной жидкости, происходит сгущение крови и нарушение ее микроциркуляции. Все это может стать причиной резкого ухудшения функционирования внутренних органов и развития полиорганной недостаточности. Для того чтобы предотвратить указанные нарушения, проводится регидратация организма, то есть восполнение потерянного объема жидкости.

Изначально проводится попытка восстановить объем плазмы крови за счет специальных питьевых регидратирующих растворов, в составе которых в оптимальных соотношениях подобраны хлорид натрия, бикарбонат натрия, калия хлорид, глюкоза или другие соединения. Растворы могут готовиться или использоваться в готовом виде (заводского производства, например, регидрон и другие). Иногда пероральное (питьевое) восполнение объема плазмы затруднено или невозможно из-за интенсивной или неукротимой рвоты, в таких случаях жидкость и электролиты вводятся частично или полностью в венозную систему в виде инфузионных растворов.

При пищевом отравлении происходит изменение микробиологического пейзажа толстого кишечника (дисбактериоз), при этом нарушаются его функции. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются специальные препараты, которые подготавливают кишечник к восстановлению  микробиоценоза - пребиотики (дюфалак и т.д.), а также пробиотики, которые содержат нормальные микроорганизмы, вытесняющие ненормальную микрофлору. При развитии осложнений больным с пищевым отравлением может потребоваться проведение полноценной интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Профилактика

Предупреждение развития пищевого отравления заключается в контроле соблюдения правил общественной и личной гигиены на предприятиях, чья деятельность связана с заготовкой, транспортировкой, приготовлением, реализацией или хранением пищевых продуктов. Работники этих предприятий проходят периодические медицинские профилактические осмотры, в ходе которых выявляются носители болезнетворных микроорганизмов. Индивидуальная профилактика заключается в правильном приготовлении и хранении пищи, соблюдении правил личной гигиены, отказе от приема пищи или питьевых жидкостей, качество которых вызывает какие-либо сомнения.