Отит средний хронический

Фото и иллюстрации

Воспаление в среднем ухе Источник: www.csontmester.hu	Хронический средний отит Источник: rpmedia.ask.com
Барабанная перепонка Источник: rpmedia.ask.com	Воспаление в среднем ухе Источник: www.sciencephoto.com

Хронический средний отит, Хроническое воспаление среднего уха, Эпитимпанит, Мезотимпанит, Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, Хронический эпитмипано-антральный гнойный средний отит

Общее описание болезни

При неблагоприятном протекании гнойного острого среднего отита может наблюдаться его переход в хроническую форму воспаления. Хронический средний отит является воспалением в среднем ухе, протекающим хронически. Предрасполагающими факторами к развитию хронического среднего отита являются: нарушение оттока из среднего уха по слуховой трубе (в связи с хроническим воспалением, разрастанием слизистой оболочки носоглотки, наличием аденоидов, полипов и т.д.), иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ, недостаточное поступление витаминов и другие причины.

В ходе развития острого гнойного среднего отита (в его второй стадии) формируется дефект барабанной перепонки под действием давления гнойного содержимого среднего уха. Обычно отверстие (перфорация) в барабанной перепонке самостоятельно зарастает, если этого не происходит в течение месяца, средний отит принято считать хроническим. Воспалительный процесс при этом становится затяжным. Наличие стойкого прободения (наличие отверстие) барабанной перепонки обусловливает периодическое появление или усиление гноеистечения из наружного слухового прохода.

Выделяют две формы этого заболевания: мезотимпанит и эпитимпанит. В современной международной классификации мезотимпанит носит название хронический туботимпанальный гнойный средний отит, а эпитимпанит представляется под диагнозом хронический эпитмипано-антральный гнойный средний отит. Различие этих двух форм заключается в глубине поражения структур среднего уха. В случае мезотимпанита незаросшее отверстие в барабанной перепонке не прилегает к ее краю, а при эпитимпаните располагается у края (краевая перфорация). При эпитимпаните деструктивные процессы затрагивают костные стенки среднего уха, поэтому он протекает недоброкачественно. При  мезотимпаните костные стенки не вовлекаются в нагноительный процесс, поэтому его течение более доброкачественное.

При мезотимпаните хроническое воспаление затрагивает преимущественно только слизистую оболочку, происходит ее утолщение, отек, наблюдаются разрастания. При этой форме гнойного хронического среднего отита выраженные изменения наблюдаются в слизистой оболочке слуховой трубы, вследствие чего нарушается ее проходимость. Нарушение функций слуховой трубы ведет к возникновению повторных обострений воспаления в среднем ухе.

Кроме слизистой оболочки воспалительный процесс затрагивает надкостницу (ткань, покрывающая кость), вследствие чего происходят различные дегенеративные изменения в височной кости (преимущественно в сосцевидном отростке, который является компонентом среднего уха) – обычно склерозирование костной структуры, то есть прорастание соединительной тканью. В среднем ухе при мезотимпаните часто появляются полипы и разрастания молодой соединительной ткани.

Эпитимпанит протекает значительно тяжелее мезотимпанита, так как при нем наблюдается деструкция костной ткани (кариес). Деструкции могут подвергаться различные участки височной кости, кроме нее нередко поражается цепь слуховых косточек. Особенностью этой формы хронического среднего отита является неуклонное прогрессирование. Очень часто при эпитимпаните наблюдается образование холестеатомы.

Холестеатома представляет собой псевдоопухолевое образование в среднем ухе. Образуется она следующим образом: через краевой дефект барабанной перепонки в среднее ухо из наружного слухового прохода прорастает эпителий, постепенно слущивающиеся клетки эпителия связываются в концентрическую структуру – основу холестеатомы. Гнойное отделяемое, слизь, лейкоциты и другие клетки подкрепляют эту основу, в результате чего образуется холестеатома. Постепенно увеличиваясь в размерах, холестеатома разрушает структуры среднего уха.

Вопросы врачам

Болят и гноятся уши несколько лет Здравствуйте, доктор! Мой товарищ уже несколько лет жалуется на уши. Они у него не только болят, но и гноятся. Врач в поликлинике сказал, что нужно Здравствуйте, доктор! Мой товарищ уже несколько лет жалуется на уши. Они у него не только болят, но и гноятся. Врач в поликлинике сказал, что нужно оперировать. Вы можете сказать, что с моим другом? Как ему помочь? Виктор. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  10.03.2011  | Keeper  |  Россия, Уфа  |   Статус: отвечен (10.03.2011 17:40) Посмотреть ответ
Частый насморк и снижение слуха у пятилетнего ребенка Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! Мой пятилетний сын часто страдает от насморка, жалуется на ушки и все переспрашивает. Педиатр ставит постоянно Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! Мой пятилетний сын часто страдает от насморка, жалуется на ушки и все переспрашивает. Педиатр ставит постоянно ОРВИ и выписывает лечение. Мы уже принимали такие препараты, как эреспал, отинум, називин, назонекс, эриус, а также прошли курс физиотерапии. Лор-врач выявил у сынишки отклонения слуха. В данный момент мы опять на больничном, мальчика беспокоит ушко. Может, существуют ещё какие-то методы лечения? Юрий Георгиевич. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  10.04.2011  | umatov  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (10.04.2011 05:07) Посмотреть ответ
Как повысить тромбоциты у ребенка? Сын 4 года, была температура 5 дней до 40 градусов. На 4-й день утром заметила в ухе сера не желтоватого цвета, а коричневого. Забрали в больницу и Сын 4 года, была температура 5 дней до 40 градусов. На 4-й день утром заметила в ухе сера не желтоватого цвета, а коричневого. Забрали в больницу и там поставлен диагноз двух  стороннего отита гнойного, и ангина- с покраснением горла, а также острая тромбоцитопеническая пурпура. По анализу крови: Le 8.2, П/я 15.0, С\я 51, лим 23.0, мон 11.0, СОЭ 8, Ht 31.6, Hb 105, Er 4.17, Tr 91. Помогите советом, что делать, и что есть или принимать, чтобы повысить тромбоциты? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  08.05.2011  | tanita  |  Россия, Калининград  |   Статус: отвечен (08.05.2011 09:48) Посмотреть ответ

Хронические ЛОР-заболевания (синуситы) Хронические формы таких ЛОР-заболеваний, как синуситы, риниты, ларингиты являются достаточно неприятными за счет того, что они доставляют массу неудобств и с большим трудом лечатся. Но проходить соответствующее лечение нужно в обязательном порядке. Данная группа создана для всех, кто страдает подобными заболеваниями. Область медицины: Отоларингология Тем: 2, участников: 60

Заболевания ушей В сообществе обсуждаются лор-болезни, в частности, болезни ушей.  Ухо – орган сложный, оно отвечает не только за функцию слуха, но и за  контроль над положением тела в пространстве. Ухо анатомически связано с другими лор-органами: носом, горлом, гортанью, трахеей. Поэтому при болезнях ушей часто страдают и эти органы. Сообщество напоминает о том, что нужно заботиться о здоровье и не допускать развития осложнений. Область медицины: Отоларингология Тем: 6, участников: 27