Отит средний хронический

Проявления и симптомы

Основными постоянными проявлениями гнойного хронического среднего отита являются повторные эпизоды гноеистечения из наружного слухового прохода и снижение слуха. Возникновение хронического среднего отита может явиться продолжением острой его формы. Мезотимпанит протекает более доброкачественно. Больные отмечают периодически возникающее гноетечение из наружного слухового прохода, отделяемое имеет гнойно-слизистый характер, в случае наличия грануляций или полипов может иметь примесь крови, запах обычный. Нарушения слуха могут достигать различной выраженности. Болевых ощущений при мезотимпаните обычно не наблюдается. В период обострений может незначительно увеличиваться температура тела.

При эпитимпаните гнойное отделяемое из слухового прохода имеет очень неприятный гнилостный запах. Этот запах свидетельствует о распаде костной ткани. При наличии полипов и грануляций (разрастаний соединительной ткани) отделяемое может носить гнойно-кровянистый характер. Во время обострений может появляться неинтенсивная боль в области уха, несколько повышаться температура тела. Значительно нарушается слух за счет разрушения цепи слуховых косточек. Кроме этого может страдать звуковоспринимающий аппарат из-за перехода воспаления на внутреннее ухо. При поражении полукружных канальцев больные ощущают головокружение. Может возникать чувство тяжести в голове, иногда шум в ухе.

Осложнения

При хроническом среднем отите, особенно при эпитимпаните, может возникать разрушение структур височной кости с переходом воспаления внутрь черепа. При этом возникают так называемые внутричерепные осложнения (к ним относятся воспаление оболочек головного мозга, абсцессы – скопления гноя и другие), которые являются опасными для жизни. Причиной возникновения внутричерепных осложнений нередко являются деструктивные процессы, обусловленные ростом холестеатомы. Может возникнуть поражение полукружных канальцев, при этом нарушается деятельность вестибулярного аппарата. Воспаление нередко переходит на внутреннее ухо. При длительном течении хронического гнойного отита неизбежно наступает тугоухость.