Пилоростеноз

Фото и иллюстрации

Пилоростеноз Источник: 1kids.net	Стеноз привратника Источник: drugster.info
Пилоростеноз Источник: nlm.nih.gov	Рвота фонтаном Источник: medical-dictionary.thefreedictionary.com

Стеноз пилорического отдела желудка, Стеноз привратника

Общие сведения

Под пилоростенозом принято понимать стойкое анатомическое сужение выводного тракта желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки врожденного или приобретенного характера. Выводной отдел желудка представлен пилорусом (пилорический отдел), или привратником, переходящим в начальные отделы двенадцатиперстной кишки. При врожденной форме пилоростеноза сужение выводного отдела желудка связано с наследственными причинами, при этом в стенке конечного отдела желудка усиленно разрастается соединительная ткань, препятствующая нормальной подвижности стенки и ее расширению.

Приобретенные формы пилоростеноза встречаются в зрелом возрасте. Они обычно связаны с язвой, локализованной в пилороантральном отделе желудка или в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. При заживлении язвенного дефекта происходит разрастание соединительной ткани, то есть формируется рубец. Рубцы больших размеров стягивают стенку привратника, делают ее малоподвижной, значительно сужают выводной канал. Помимо рубцового процесса сужать пилорический канал могут отек и инфильтрация тканей желудка вокруг язвенного дефекта, возникшие вследствие воспаления. Кроме язвы причиной развития пилоростеноза является внутристеночный (эндофитный) рак желудка или двенадцатиперстной кишки. Опухоль прорастает стенку желудка, делая ее тугоподвижной (ригидной), а канал узким.

Пищевой химус, продвигающийся по желудку, встречает сопротивление на своем пути, вследствие чего пища задерживается и накапливается в желудке дольше, чем в нормальном состоянии время. Для эвакуации скопившегося желудочного содержимого мышечный слой желудка совершает большую, чем обычно, работу. Постоянное напряжение мышечного слоя при пилоростенозе на первых этапах приводит к его разрастанию (гипертрофии), на некоторое время этот эффект компенсирует сужение пилорического канала.

Со временем возникшей гипертрофии мышечного слоя становится недостаточно, пища накапливается в желудке и застаивается, постоянно находящийся в желудке большой объем содержимого приводит к его растяжению. Стенка желудка становится растянутой, дряблой, атрофичной, малоподвижной, неспособной нормально выполнять свои функции. Застойное содержимое желудка под действием микроорганизмов подвергается процессам разложения, гниения и брожения.

Все патологические изменения, которые происходят при пилоростенозе, разделяют на три последовательные стадии. В компенсированную стадию желудок справляется с возникшим сужением пилорического канала, застойные процессы не выражены. Следующая стадия – субкомпенсации, при этом в желудке длительно застаивается содержимое, происходят гнилостные процессы. В последнюю стадию (декомпенсированную) резко снижается функциональная способность желудка эвакуировать пищу, резко выражены застойные процессы, в организме наблюдаются существенные сдвиги состава плазмы крови за счет повторной рвоты.

Вопросы врачам

Какое существует лечение стеноза двенадцатиперстной кишки, кроме оперативного? Здравствуйте! У меня диагноз - стеноз двенадцатиперстной кишки. Доктора предлагают только делать операцию Неужели нет другого способа бороться с моей Здравствуйте! У меня диагноз - стеноз двенадцатиперстной кишки. Доктора предлагают только делать операцию Неужели нет другого способа бороться с моей болезнью? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  31.05.2011  | Igor Grom  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (31.05.2011 12:09) Посмотреть ответ

Болезни желудка и пищевода Сообщество "Болезни желудка и пищевода" посвящено заболеваниям желудка и пищевода – органа, значимость которого в средние века приравнивалась к сердцу. Желудок – это одно из центральных звеньев пищеварительной системы, который весьма подвержен некоторым видам патологических воздействий. Данное сообщество и призвано помочь всем таким больным.   Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 9, участников: 58