Оториноларингология

Методы диагностики в оториноларингологии

В исследовании ЛОР-органов широко применяются как базовые общеклинические, так и лабораторные, инструментальные методы.

При исследовании наружного уха и области сосцевидного отростка изначально производится их осмотр и пальпация (ощупывание). После этого выполняют отоскопию, то есть осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки. Проверяют функцию слухового анализатора, для этого определяют уровень восприятия пациентом разговорной и шепотной речи. При необходимости используют камертон. Существуют различные камертонные опыты, которые позволяют врачу судить о степени нарушений, уровне их локализации (в звукопроводящем или звуковоспринимающем аппарате уха). Более детализированные и подробные данные можно получить из результатов исследования аудиометром (оцениваются показатели аудиограмм). Следующий метод исследования в оториноларингологии – импендансометрия, с его помощью оценивается податливость звукопроводящей системы среднего уха и давление в его полости (результат этого исследования - тимпанограмма). Функция внутреннего уха исследуется посредством метода отоакустической эмиссии. Также для оценки функции проводящей системы регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы.

Для исследования вестибулярного анализатора больному предлагают встать, плотно сдвинуть стопы, вытянуть вперед перед собой руки и закрыть глаза (принять позицию Ромберга) – тело при этом не должно отклоняться, может быть использована сенсибилизированная поза Ромберга, когда одна стопа находится перед второй. Также используют пробы на вращательном кресле, калорические пробы и т.д.

Нос снаружи оценивают путем осмотра и ощупывания (пальпации). С помощью носового зеркала осматривают полость носа через носовые ходы (метод называется передняя риноскопия). Задняя риноскопия проводится с помощью носоглоточного зеркала и шпателя (при этом также осматривается глотка).

Для исследования глотки используют шпатель. Отдавливая язык шпателем, осматривают поверхность глотки (фарингоскопия). Нижняя часть глотки осматривается при исследовании гортани при непрямой ларингоскопии (посредством гортанного зеркала). Прямая ларингоскопия проводится реже с помощью ларингоскопа с автономным освещением.

В оториноларингологии широко применяются рентгенологические методы (в том числе и компьютерная рентгеновская томография) диагностики заболеваний ЛОР-органов, особенно околоносовых пазух.