|
|
|
|
|
Все анализы
Фото и иллюстрации
Забор крови для анализа
Источник: Monkey Business Images (SH)
|
Проведение биохимических реакций
Источник: Jeff Banke (SH)
|
Проведение биохимических реакций
Источник: Andrey Burmakin (SH)
|
Общее описание
Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — это лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, который отражает функциональное состояние органов и систем организма человека. Он позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания.
Аудитория риска
Аудитория риска
Для биохимического анализа крови нужно подготовиться. Не следует принимать пищу примерно за 6 — 12 часов до исследования. Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе. Можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Взятие крови производится как правило в положении сидя или лежа. На руку выше локтя накладывается специальный жгут.
Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла и осуществляется забор крови. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.
Подготовка и проведение исследования
Подготовка больного
Биохимический анализ крови всегда выполняется только натощак. До его проведения, накануне, необходимо воздержаться от приема больших количеств жирной пищи, продуктов, богатых белковыми веществами и сахаром. Стоит также избегать и чрезмерного употребления сладкого.
Сроки выполнения анализа
Как правило, срок выполнения биохимического анализа крови составляет 1 рабочий день. За это время лаборант успевает поставить все необходимые химические реакции. При экстренной необходимости определенный минимальный набор показателей может быть выявлен и уже через 15-20 минут.
Способы оценки результатов
Так как в ходе биохимического анализа крови осуществляется выявление определенных химических веществ, то основным методом будет постановка различных химических реакций. Они очень многообразны и специфичные для каждого отдельного вещества. Оценка результата химической реакции производится так же, как и в обычной химической лаборатории: по изменению цвета индикатора, выпадению осадка и т. д. Может быть применении также спектральный анализ и другие новые методики.
Степень риска
Биохимический анализ крови является совершенно безопасным как для жизни, так и для здоровья больного.
Методика выполнения
Биохимический анализ крови производится с утра, натощак. Нежелательно накануне употреблять большое количество сладкого, пищи, богатой растительными волокнами (фрукты, овощи), жирами (жирные сорта мяса, рыбы, много масла, яиц) и белками (обильная мясная пища), иначе соответствующие показатели будут выявлены в количествах выше, чем на самом деле. Забор материала, который будет отправлен на биохимический анализ крови, осуществляется в специализированной биохимической лаборатории обученным лаборантом.
Осуществляется забор крови из безымянного пальца при помощи копья-скарификатора, так же, как и общеклинический анализ крови, либо при помощи иглы непосредственно из вены. Затем материал помещается в пробирку и отправляется для проведения химических исследований.
Способы оценки результатов
Так как в ходе биохимического анализа крови осуществляется выявление определенных химических веществ, то основным методом будет постановка различных химических реакций. Они очень многообразны и специфичные для каждого отдельного вещества. Оценка результата химической реакции производится так же, как и в обычной химической лаборатории: по изменению цвета индикатора, выпадению осадка и т. д. Может быть применении также спектральный анализ и другие новые методики.
- Гемоглобин — Белок эритроцитов. Функция: транспорт кислорода, уровень у мужчин: 130—160 г/л, у женщин: 120—150 г/л. Снижение гемоглобина в крови, чаще бывает по причине анемии.
- Гаптоглобин —гликопротеин плазмы крови, специфически связывающий гемоглобин. Содержание его в различных возрастных группах колеблется в достаточно широких пределах. При расшифровке анализа крови различают три наследственных фенотипа гаптоглобина: Нр 1 — 1, Нр 2—1, Нр 2—2.
Показатель
|
Характеристика показателя
|
Норма
|
Повышение
|
Снижение
|
Общие белки крови
|
Содержание белков косвенно характеризует обменные процессы в организме, функцию печени, так как большинство из них синтезируется именно в этом органе. По своему строению и функции белки могут быть очень разнообразными.
|
65-85 г/л
|
Обезвоживание, травмы, холера, обширные ожоги, предшествующая активная физическая работа
|
Голодание, заболевания почек, кровопотеря, сахарный диабет, заболевания печени, цирроз, отравление токсическими веществами, кишечные инфекции
|
Альбумины
|
Основная часть белков плазмы. Именно за счет них формируется онкотическое давление (способность плазмы удерживать жидкость), они выполняю роль ферментов, транспортную функцию (переносят различные вещества).
|
52-65% от общего количества
|
Те же причины, что и при повышении общего количества белка.
|
Те же причины, что и понижение общего количества белка
|
Альфа-1-глобулины
|
Показатель неспецифической защиты организма. Эти белки принимают участи в воспалительных реакциях организма.
|
2,5-5%
|
Любые воспалительные процессы, процессы распада ткани, поражения печени
|
Недостаток некоторых ферментов в организме
|
Альфа-2-глобулины
|
Показатель неспецифической защиты организма. Эти белки принимают участие в воспалительных реакциях.
|
7-13%
|
Любое воспаление, особенно гнойного характера, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, заживление ожогов
|
Сахарный диабет. Панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы), поражения печени
|
Бета-глобулины
|
Характеристика обменных процессов. Являются продуктом разрушения различных тканей и в норме содержатся в крови в небольших количествах.
|
8-14%
|
Язва желудка с кровотечением, заболевания печени, снижение функции щитовидной железы, повышение содержание жиров в крови
|
Снижение содержания жиров в крови
|
Гамма-глобулины (белки-антитела)
|
Показатель специфического иммунитета. Представляют собой не что иное, как антитела, которые вырабатываются лимфоцитами.
|
12-22
|
Любые инфекционные, аутоиммунные заболевания, распад тканей, например, при тяжелом ожоге
|
Снижение иммунитета
|
Мочевина
|
Содержание мочевины в крови – косвенный показатель функции почек, так как именно это вещество выводится с мочой в качестве конечного продукта обмена белков
|
2,5-8,3 ммоль/л
|
Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Массивный распад тканей, например, при длительном сдавлении конечностей. Мочекаменная болезнь, опухоли системы мочевыделения, любое препятствие для оттока мочи.
|
-
|
Креатинин
|
Показатель функции почек. Выделение креатинина с мочой, которое называется клиренсом. Является очень важным показателем
|
Мужчины – 62-132 мкмоль/л
Женщины – 44-97 мкмоль/л
Новорожденные – 27-88 мкмоль/л
|
Почечная недостаточность на далеко зашедших стадиях, увеличение функции щитовидной железы, сахарный диабет, непроходимость кишечника, большие и глубокие ожоги
|
-
|
Мочевая кислота
|
Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.
|
Мужчины – 0,27-0,48 ммоль/л Женщины – 0,18 – 0,38 г/л
|
Подагра, анемия, связанная с дефицитом витамина В12, болезни печени, некоторые инфекционные заболевания, сахарный диабет, экзема, отравление алкоголем
|
-
|
Аммиак
|
Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.
|
Новорожденные – 64-107 мкмоль/л
Взрослые – 11-32 мкмоль/л
|
Нарушения со стороны ферментных систем в организме, циррозы, рак печени, вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных средств
|
-
|
Глюкоза
|
Содержание глюкозы в крови – показатель, который позволяет оценить функцию поджелудочной железы, а также косвенно – других желез, которые повышают ее содержание
|
3,3-5,5 ммоль/л
|
При 7 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после приема пищи – сахарный диабет.
Энцефалиты, нейросифилис, повышение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, черепно-мозговая травма, эпилепсия, стрессы
|
Голодание. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением всасывания сахара, хроническая патология печени, некоторые заболевание головного мозга
|
Жиры крови
|
Оценка состояния жирового обмена – выявление содержания в крови различных фракций жиров. В норме жиры в крови транспортируются из кишечника в различные органы, а их количество находится постоянно примерно на одном уровне.
|
4,5-7,0 г/л
|
После еды.
Гепатиты. Нарушение оттока желчи из печени, сахарный диабет, патология почек, наследственное повышение содержания жиров в крови
|
-
|
Триглицериды
|
Оценка жирового обмена, функционального состояния печени.
|
Мужчины – 0,5 – 2,09 ммоль/л
Женщины – 0,45-1,45 ммоль/л
|
Вирусные поражения печени, алкоголизм, цирроз алкогольного происхождения, панкреатит, недостаточность функции почек, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, беременность, подагра, синдром Дауна.
|
Инсульт, заболевания дыхательной системы с нарушением нормальной проходимости бронхов, повышение функции щитовидной железы, недоедание
|
Холестерин
|
Уровень холестерина позволяет оценить функциональное состояние печени, так как это вещество является составляющей желчи. Также он важен сам по себе, так как повышенное содержание холестерина в крови вызывает атеросклероз
|
3,63 – 8,03 ммоль/л
|
Атеросклероз, заболевания печени, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет, подагра, инфаркт миокарда, ИБС
|
Наследственные заболевания, цирроз и злокачественные новообразования печени, снижение функции щитовидной железы, ревматоидный артрит
|
Билирубин
|
Показатель, характеризующий функцию печени и степень распада эритроцитов. Именно это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина, который происходит в печени. Затем с желчью он выделяется в кишечник.
|
3,4 – 17,1 мкмоль/л
|
Усиленный распад эритроцитов, поражение печени и ее неспособность выделять билирубин в кишечник
|
Перенесенная большая кровопотеря, дистрофия
|
Аспартатамино-трансфераза (АСТ)
|
Определение в крови уровня вещества АСТ, которое выделяется из пораженных сердечных мышц. Фермент, необходимый для нормального функционирования мышечной ткани.
|
10-30 МЕ/л
|
Инфаркт миокарда (на 6-8 ч), гепатиты, цирроз, рак печени
|
-
|
Аланинаминотрансфераза
|
АЛТ выделяется в кровь в чрезмерных количествах при поражении печеночной ткани. Так как это фермент содержится в данном органе, где выполняет ряд важных функций.
|
7 – 40 МЕ/л
|
Поражения печени любой природы. Инфаркт миокарда
|
-
|
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
|
Определение в крови уровня фермента, который содержится в различных органах. В частности, в сердце, легких и печени. При их поражении он начинает выходить в кровеносное русло
|
240-480 МЕ/л
|
В зависимости от фракции фермента, содержание которой повышено – поражение сердца, легких или печени.
|
-
|
Щелочная фосфатаза
|
Фермент, который начинает массивно поступать в кровь при нарушении оттока желчи из печени
|
39-92 МЕ/л
|
Застой желчи при нарушении ее оттока, рак печени и метастазы в орган, отравление алкоголем больных алкоголизмом, прием некоторый лекарственных препаратов, инфекционный мононуклеоз (на 1-ой неделе заболевания)
|
Цинга, снижение функции щитовидной железы, анемия
|
Натрий
|
Определение содержания в крови элемента, который обеспечивает в ней большую часть осмотического давления, а также принимает участие в передаче электрических импульсов, необходимых для работы клетки.
|
135-145 ммоль/л
|
Большие потери жидкости при различных заболеваниях (в основном с мочой и потом), употребление в пищу слишком большого количества соли, либо внутривенное введение солевых растворов, патология почек, которая сопровождается уменьшением количества мочи
|
Задержка жидкости в организме (недостаточность функции сердца, почек), большие потери натрия с мочой, цирроз печени, сахарный диабет. Недостаток соли в рационе.
|
Калий
|
Определение содержания калия – элемента, который в основном содержится внутри клеток, а также в некотором количестве присутствует вне них
|
25-125 ммоль/л
|
Нарушение выведения калия с мочой при гормональных патологиях, введение некоторых медикаментозных препаратов
|
Потеря калия, чаще всего при массивной рвоте. Введение некоторых медикаментозных препаратов
|
Кальций
|
Минерал, содержание которого в крови зависит от достаточного количества в организме витамина D, функции околощитовидных желез, состояния костной ткани и т. д. В организме кальций выполняет большое количество разных функций.
|
2,12 – 2, моль/л
|
Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, панкреатит, распад ткани скелетной мускулатуры, опухоли, недостаток витамина Д
|
Увеличение функции околощитовидных желез, злокачественные опухоли, прием большого количества препаратов кальция, рвота, понос
|
Фосфор
|
Фосфаты практически всегда находятся в организме в связанном с кальцием состоянии. Поэтому их уровень связан с теми же самыми процессами
|
0,87 – 1,45 ммоль/л
|
Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, сахарный диабет, гипервитаминоз Д, сращение переломов костей
|
Недостаточное всасывание фосфора в кишечнике, его избыточное выведение почками
|
Хлор
|
Хлор – это отрицательный ион, который в крови находится в связанном состоянии с положительным ионом натрия, а также выполняет свои особенные функции.
|
97 – 115 ммоль/л
|
Нарушение функции почек при заболеваниях воспалительного характера и замещении почечной ткани фиброзной, потеря жидкости, обезвоживание
|
Повышенное потоотделение, поносы, многократная рвота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек
|
DiagnosisLocation
Забор крови для анализа
Источник: Monkey Business Images (SH)
|
Забор крови для анализа
|
|
Проведение биохимических реакций
Источник: Jeff Banke (SH)
|
Проведение биохимических реакций
|
|
Проведение биохимических реакций
Источник: Andrey Burmakin (SH)
|
Проведение биохимических реакций
|
|
Какие заболевания диагностирует
Какие заболевания диагностирует
Биохимический анализ крови выявляет самые различные патологии печени, почек, сердца, обменные нарушения, заболевания, сопровождающиеся воспалительными и аутоиммунными процессами. При проведении биохимического анализа крови функцию органа, наличие в нем воспалительных и деструктивных процессов, извращение обмена веществ, наличие опухолевого роста и т. д.
Это очень сильно помогает в диагностике различных заболеваний и назначении грамотной терапии. Количество различных веществ, которые определяются в ходе проведения анализа, может быть очень большим. Существует минимальный обязательный список, который при необходимости может быть всегда расширен врачом.
|
|
|
|
|
|