Хирургия общая

Клиническая картина хирургических заболеваний

Существуют сотни симптомов, характерных для хирургических заболеваний. Они настолько разнообразны и разносторонни, что диагноз в некоторых случаях поставить чрезвычайно трудно. Клиническая симптоматика зависит от того, где локализуется патологический процесс – грудная или брюшная полость, конечности, область головы и шеи. Ниже перечислены основные симптомы, которые могут сопровождать хирургические заболевания:

• Повышение температуры является следствием протекания в организме воспалительного процесса. Данный симптом наблюдается при многих хирургических заболеваниях – абсцесс, флегмона, перитонит, острый живот, рожистое воспаление и др.
• Нарушение сознания различной степени (вплоть до коматозных состояний).
• Тошнота, рвота возникает, чаще всего, при вовлечении в патологический процесс органов брюшной полости.
• Нарушение общего самочувствия (слабость, снижение аппетита и трудоспособности) – встречается практически при всех хирургических заболеваниях.
• Болевой синдром, который может локализоваться в любой системе организма (грудная клетка, брюшная полость, голова, шея, конечности, промежность). Боль может быть острой или тупой, ноющей или приступообразной. При этом может отмечаться миграция болевых ощущений: так при аппендиците боль первоначально возникает в эпигастральной области (выше пупка), а затем перемещается в подвздошную область (в правом или левом боку).
• Нарушение функции конечностей: наблюдается при сосудистых заболеваниях (атеросклероз, эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен).
• Жажда, сухость кожных покровов как результат острой кровопотери.
• Сердцебиение, снижение артериального давления и другие кардиологические жалобы.
• Поражение кожных покровов: могут образовываться трофические язвы, очаги гиперемии (покраснения). При некоторых хирургических заболеваниях (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит) кожа становится сухой, шелушится.
• Нарушение дыхательной функции – возникновение патологического дыхания, изменение частоты дыхательных движений, одышка, кашель, кровохарканье.
• Отеки. При синдроме длительного сдавления возникает генерализованный отек нижних конечностей.
• Изменение конфигурации суставов и формы костей (остеомиелит, вывихи и переломы, опухоли, развивающиеся из костной ткани).
• Судороги являются проявлением электролитных нарушений при пилоростенозе.
• Крипторхизм – отсутствие яичек в мошонке вследствие отсутствия их опускания.

Лечение хирургических заболеваний

Лечение хирургических заболеваний подразделяется на консервативное и оперативное. Для консервативного лечения могут применяться лекарственные препараты (антибиотики, антикоагулянты, антиаггреганты, вазодилататоры, обезболивающие средства, спазмолитики, витамины и многие другие). Нередко назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Оперативное лечение зависит от вида хирургической патологии, состояния пациента, его возраста, квалификации хирурга. Выполняемые операции подразделяются на радикальные (полностью устраняют причину заболевания) и паллиативные (облегчают страдания пациента).

Профилактика хирургических заболеваний

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение возникновения хирургической патологии. Они заключаются в правильной организации режима труда, отдыха, питания. Необходимо корректировать факторы риска, которые в большинстве случаев приводят к развитию хирургической патологии.